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2018年执业护士考试基础护理和技能备考题(14)

来源:考试吧 2017-5-26 17:53:52 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧提供“2018年执业护士考试基础护理和技能备考题”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注考试吧执业护士考试网,或搜索“566执业护士”微信。

  181、患者女性,79岁,现处于临终状态,护理该患者的主要措施是

  A.置肢体于功能位

  B.帮助患者刷牙

  C.检验生化指标

  D.帮助其行走

  E.减轻疼痛

  【正确答案】:E

  【答案解析】:患者在临终状态时,护士对其进行的护理措施是多方丽的:促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。

  182、某冠心病患者死亡3小时后,家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹,这种现象说明尸体出现了

  A.尸冷

  B.尸斑

  C.尸僵

  D.尸体腐败

  E.尸体受伤

  【正确答案】:B

  【答案解析】:尸斑:又称死后的青紫色,或死后的坠积性充血,这是因血液循环停止后,重力关系把血液滞留在人体下垂的部位。因微血管扩张,在二十至三十分钟内会开始出现红到紫色的斑点。人死后,小血管内的血并不会凝固,但六至八小时后,组织会因溶血而有永久性的变色。故临终时,应在头下置一枕头,以利死后血液引流,以防脸部发生任何变色。

  183、患者男性,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸入,巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是

  A.使用呼吸兴奋剂

  B.调大氧流量

  C.加压吸氧

  D.乙醇湿化

  E.吸痰

  【正确答案】:E

  【答案解析】:肺部听诊有痰鸣音,肺部有痰,导致呼吸困难、发绀,所以应该及时吸痰。

  184、患者男性,48岁,突发脑血栓,送入医院时无意识反应,对光反射存在,呼吸、血压无明显异常,尿失禁,此患者意识障碍表现为

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.浅昏迷

  D.深昏迷

  E.意识模糊

  【正确答案】:C

  【答案解析】:(1)嗜睡:是最轻的意识障碍,是一种病理性嗜睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。

  (2)意识模糊:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

  (3)昏睡:是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

  (4)昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分3个阶段。

  浅昏迷:意识活动与精神活动消失,但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应,不能被唤醒;瞳孔对光反射正常,深、浅反射存在。

  深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。

  185、患者男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用

  A.低浓度间断吸氧

  B.高浓度间断吸氧

  C.低浓度持续吸氧

  D.高浓度持续吸氧

  E.高浓度和低浓度吸氧交替进行

  【正确答案】:C

  【答案解析】:需要低浓度低流量持续吸氧:慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。

  需要高浓度高流量吸氧:急性心梗、心肺复苏后、一氧化碳中毒、心衰等。

  186、某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸入的氧浓度为

  A.21%

  B.29%

  C.33%

  D.37%

  E.41%

  【正确答案】:B

  【答案解析】:

  187、患者男性,81岁。肺心病,现呼吸困难,行气管切开,术后患背给氧方法宜采用

  A.头罩法

  B.鼻塞法

  C.漏斗法

  D.面罩法

  E.双侧鼻导管法

  【正确答案】:C

  【答案解析】:漏斗法:整个漏斗扣在鼻子上面,边缘距面部皮肤稍有距离,婴幼儿又不易固定、氧气大部份被流掉,吸入不多,效果不佳,但对极度烦躁不安、不能接受鼻导管法患儿,此法可取。

  188、8岁男童误服灭鼠药,送到医院洗胃,护士在操作过程中发现有血性液体流出,应立即采取的护理措施是

  A.减低吸引压力

  B.灌入止血剂血

  C.更换洗胃液重新灌洗

  D.灌入蛋清水保护胃粘膜

  E.立即停止操作并通知医生

  【正确答案】:E

  【答案解析】:洗胃过程中发现有血性液体流出,有胃出血的可能,应停止洗胃及时通知医生,查明原因后再作处理。

  189、患者男性,45岁,肝硬化腹水,近日神志恍惚,躁动不安,答非所问,此情况属

  A.狂躁

  B.谵妄

  C.浅昏迷

  D.意识模糊

  E.精神错乱

  【正确答案】:B

  【答案解析】:谵妄,此时不仅有意识障碍,且有动作增加,患者定向力全部或部分丧失,思维零乱,对周围环境不能正确辨认。

  190、患者女性,56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是

  A.使用床挡

  B.必要时使用牙垫

  C.做好皮肤清洁护理

  D.躁动时使用约束具

  E.定时漱口预防并发症

  【正确答案】:E

  【答案解析】:昏迷病人予以漱口容易产生呛咳发生窒息。

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