14、患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以"急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、对该患者首先应解决的护理问题是

　　A.精神萎靡

　　B.疼痛

　　C.焦虑

　　D.发热：体温38.1℃

　　E.体液不足

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即：采取行动的问题。

　　<2>、属于主观资料的是

　　A.水样粪便

　　B.脉搏100次/分

　　C.体温38.1℃

　　D.腹痛

　　E.急性面容

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

　　客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

　　所以此题选择D。

　　15、患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、擦洗顺序正确的是

　　A.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足

　　B.会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

　　C.脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

　　D.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部

　　E.脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：擦洗顺序正确的是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部，此顺序一定要记忆。

　　<2>、以下注意事项正确的是

　　A.严禁擦洗腹股沟

　　B.严格消毒隔离原则

　　C.操作过程中，两腿并拢

　　D.水盆远离身体，防止污水溅到身上

　　E.如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗，只有此选项为最佳答案。

　　16、患者男性，30岁。诊断为"肺结核"。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、入院指导时告知患者，病区的清洁区是

　　A.医护办公室

　　B.配膳室

　　C.病区走廊

　　D.化验室

　　E.患者浴室

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：隔离区域的划分 隔离区域可划分为清洁区、半污染区和污染区。

　　(1)清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。

　　(2)半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。

　　(3)污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。

　　<2>、护士对其病室空气消毒时，正确的方法是

　　A.2%过氧乙酸喷洒

　　B.食醋熏蒸

　　C.臭氧灭菌灯消毒

　　D.开窗通风

　　E.甲醛熏蒸

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。

　　<3>、患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是

　　A.煮沸消毒

　　B.2%碘酊擦拭

　　C.70%乙醇浸泡

　　D.0.1%氯己定浸泡

　　E.微波消毒

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是70%乙醇浸泡，此题为记忆性题。

　　17、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、护士需立即对其采取的措施是

　　A.分诊协助其就医

　　B.不作处理，静候医生

　　C.鼻塞法吸氧

　　D.电击除颤

　　E.CPR

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

　　<2>、护士采取相应措施时应特别注意

　　A.对患者实施呼吸道隔离

　　B.让患者保持镇静

　　C.氧流量1～2L/min

　　D.只能除颤1次

　　E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2：30

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。此题为记忆性题。

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