61.手足阳经交接的部位是

　　A. 头面

　　B. 胸中

　　C. 腹部

　　D. 手指

　　E. 足趾

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　十二经脉交接规律：阳经与阳经交接(同名手足三阳经)在头面上交接，如手足阳经都通鼻，手足太阳经皆通于目内眦。手足少阳经皆通于目外眦。阴经与阴经交接，在胸腹上交接，如足太阳经与手少阴经交接于心中，足少阴经与手厥经交接于胸中，足厥阴经与手太阴经交接于肺中等。

　　62.女，35岁，近2个月来白带增多呈乳白色黏液状，检查宫颈表面呈细颗粒状红色区，治疗前应首先排除

　　A. 子宫颈癌

　　B. 慢性宫颈炎

　　C. 滴虫性阴道炎

　　D. 细菌性阴道炎

　　E. 外阴阴道假丝酵母菌病

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。该患者宫颈表面呈细颗粒状红色区，应做宫颈刮片细胞学检查首先排除宫颈癌。

　　63.患者，男性，60岁，大学教授。因为高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系是

　　A. 主动一被动型

　　B. 指导～合作型

　　C. 共同参与型

　　D. 指导型

　　E. 被动型

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　护患关系的基本模式有：主动～被动型，即支配服从型。此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如昏迷、休克、痴呆以及某些精神病患者等。指导～合作型，是护患关系的主要模式，此模式中护士处于指导的角色，而患者有选择地接受护士的指导并与其合作，主要用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。共同参与型，此模式适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。该病例中，该患者是60岁的大学教授，具备一定的文化知识背景，而且所患疾病是高血压，故最适合他的护患模式是共同参与型。

　　64.移动性浊音阳性提示腹腔内游离的液体的量至少应超过

　　A. 100ml

　　B. 1000ml

　　C. 1500ml

　　D. 2000ml

　　E. 2500ml

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　腹腔内有较多液体存留时(约1000ml以上)，因重力液体积聚在腹腔低处，故此处叩诊呈浊音。

　　65.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是

　　A. 上腹痛向腰背部放射

　　B. 两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑

　　C. 上腹部压痛、反跳痛

　　D. 频繁呕吐

　　E. 黄疸

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。

　　66.男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发

　　A. 盆腔脓肿

　　B. 膈下脓肿

　　C. 细菌性痢疾

　　D. 肠炎

　　E. 肠粘连

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　盆腔脓肿系炎症渗液入盆腔而形成。表现为术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、排便排尿改变等。

　　67.有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是

　　A. 多由肛腺或肛窦感染引起

　　B. 肛门周围脓肿最多见

　　C. 坐骨直肠窝脓肿很少见

　　D. 骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

　　E. 一旦脓肿形成应及时切开引流

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见，骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流。

　　68.原发型肺结核常见的好发部位是

　　A. 左肺上叶下部

　　B. 右肺中叶下部

　　C. 左肺下叶上部

　　D. 右肺下叶下部

　　E. 右肺下叶上部

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶卜部。

　　69.子宫颈癌最早出现的症状是

　　A. 白带增多

　　B. 阴道流液

　　C. 腹部包块

　　D. 接触性出血

　　E. 下腹疼痛

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　宫颈癌最早出现的症状是接触性出血，早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血。

　　70 .男，54岁，2天前右下腹转移性腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑

　　A. 单纯性阑尾炎

　　B. 化脓性阑尾炎

　　C. 坏疽性阑尾炎

　　D. 阑尾周围脓肿

　　E. 阑尾穿孔腹膜炎

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　阑尾壁层组织坏死，穿孔后如未被包裹，感染继续扩散，则引起弥漫性腹膜炎。

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