91.某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是

　　A. 宫缩强度增加

　　B. 见红

　　C. 尿频

　　D. 胎儿下降感

　　E. 上腹部舒适感

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。

　　92.杨女士，26岁，停经12周，阴道不规则流血2周，量不多，暗红色，血中伴有小水泡状物，妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。该患者应考虑

　　A. 先兆流产

　　B. 妊娠合并卵巢囊肿

　　C. 妊娠合并子宫肌瘤

　　D. 双胎妊娠

　　E. 葡萄胎

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　停经后阴道流血，血中有水泡状物，双侧卵巢黄素化囊肿，这是葡萄胎的典型表现。

　　93.男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在

　　A. 10ml以上

　　B. 20ml以上

　　C. 30ml以上

　　D. 40ml以上

　　E. 50ml以上

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。

　　94.正常分娩时，胎膜破裂的时间一般是

　　A. 临产期

　　B. 潜伏期

　　C. 活跃期

　　D. 第二产程

　　E. 第三产程

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　破膜多发生于宫口近开全时，而第一产程又分为潜伏期和活跃期，活跃期是指从宫颈扩张3Cm至开全10Cm的时期。

　　95.佝偻病患儿出现肋骨串珠最明显的部位是

　　A. 1～2肋

　　B. 3～4肋

　　C. 5～6肋

　　D. 7～10肋

　　E. 11～12肋

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　佝偻病胸廓畸形多见于l岁左右的小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显。

　　96.病人，女性，35岁，突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

　　A. 急性胆囊炎穿孔

　　B. 胃溃疡急性穿孔

　　C. 坏疽性阑尾炎

　　D. 绞窄性肠梗阻

　　E. 急性胰腺炎

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　病人有胃溃疡病史，发病突然，腹肌呈板样强直，考虑胃穿孔。

　　97.正常人尿中可出现的管型是

　　A. 透明管型

　　B. 颗粒管型

　　C. 脂肪管型

　　D. 红细胞管型

　　E. 白细胞管型

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　正常人尿液中可有少量的透明管型。

　　98.慢性支气管炎最突出的症状是

　　A. 长期反复咳嗽

　　B. 反复感染

　　C. 少量咯血

　　D. 发热、胸痛

　　E. 喘息

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　慢支最突出的症状是慢性咳嗽。

　　二、A3/A4型题(共14题，合计37分)

　　【连题】

　　根据下列选项，回答99~101题：

　　患者，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

　　99.该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是

　　A. 孕12周内

　　B. 孕13～28周

　　C. 孕36～40周

　　D. 第二产程宫缩时

　　E. 产后72小时后的每次哺乳时

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对于妊娠合并心脏病患者，在其整个妊娠和分娩过程中有3个时期易发生心力衰竭，即妊娠32～34周、分娩期第二产程时及产后3日内。

　　100.以下护理措施中不正确的是

　　A. 胎儿娩出后立即腹部压沙袋

　　B. 积极防止便秘

　　C. 缩短第二产程

　　D. 胎儿娩出半小时后送休养室

　　E. 产褥期注意休息

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对于患有先天性心脏病且心功能Ⅱ级的患者，在妊娠期应积极防治便秘，避免过劳和情绪激动，以免诱发心力衰竭;在分娩期应注意缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭;产褥期的产后3日内，尤其是产后24小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护，应用广谱抗生素预防感染，直至产后1周，无感染征象时停药。

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