参考答案

　　1.D【解析】严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时，应暂禁食。

　　2.B【解析】有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

　　3.B【解析】对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。

　　4.E【解析】艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。

　　5.C【解析】雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。

　　6.C【解析】秋水仙碱是治疗痛风急性发病的特效药。

　　7.C【解析】DIC首选的抗凝药物是肝素。

　　口服用药：初始口服剂量为1mg，随后0.5mg/h或1mg/2h，直到症状缓解，最大剂量6～8mg/d。病人口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后改为0.5rn9，每天2～3次，维持数天后停药。

　　8.C【鹪析】卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，可抑制三叉神经的病理性神经反射。

　　9.B【解析】别嘌呤醇能抑制尿酸合成，每次100mg，每日2～4次，最大剂量600mg/d，待血尿酸下降，可减量至最小剂量或应用别嘌呤醇缓释片250mg/d，与排尿酸药合用效果更好。

　　10.C【解析】质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。

　　11.C【解析】肺癌病人止痛时，首选的给药途径是口服。

　　12.A【解析】止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。

　　13.B【解析】引起。肾脏损害的药物主要是氨基糖苷类、磺胺类和多黏菌素等药物，题中庆大霉素和卡那霉素属于氨基糖苷类药物。

　　14.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，是治疗甲状腺危象首选的药物。

　　15.E【解析】对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。

　　16.A【解析】蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。

　　17.E【解析】ARDS常规氧疗无法纠正组织的低氧血症，呼气终末正压通气最为重要。

　　18.B【解析】急性重症胰腺炎需严格禁食，以减少胰液的分泌，减轻“自身消化”，因此必须使用胃肠外营养。

　　19.A【解析】闭合性骨折转运前最重要的处理是妥善固定伤肢，可避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤，同时减少骨折端的活动，减轻患者疼痛，也便于运送。

　　20.C【解析】脓性指头炎出现跳痛时说明已形成脓肿，需尽早切开以防指头缺血坏死。

　　21.C【解析】破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制解除痉挛最为重要。

　　22.C【解析】开放性损伤清创可以止血，减少细菌污染，防止破伤风，促进伤口愈合。

　　23.E【解析】丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。

　　24.c【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底等部位，以免引起不良反应。

　　25.C【解析】按上半身、臀部、下肢的顺序，协助患者向平车移动，头部卧于大轮端(回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身)。

　　26.B【解析】平车运送患者，上坡时头在前，下坡时头在后。不能中断输液和吸氧。

　　27.A【解析】中凹位可以减少四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等重要器官的供血。

　　28.E【解析】高压蒸汽灭菌法是目前临床上应用最广泛、消毒效果最可靠的一种方法。它是利用湿的穿透力强，在高压、高温下，使病原微生物变性死亡，达到消毒灭菌效果。

　　29.D【解析】煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成2%碱性溶液，沸点可提高到105℃，灭菌时间缩短至l0分钟，并可防止金属物品生锈。

　　30.D【解析】对伤口的处理(换药、湿热敷等)以及注射、输液、导尿等应严格无菌技术操作。

　　31.D【解析】由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因窒息而死亡，这是青霉素过敏最早出现的症状。

　　32.C【解析】成年人脉搏每分钟超过100次时称为速脉。

　　33.C【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。

　　34.D【解析】鼻饲液温度控制在38～40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。

　　35.A【解析】测量血压的人为影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度等。因此准确观察病人的血压，应该定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　36.A【解析】热水坐浴的水温，一般为40～450c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。

　　37.E【解析】冷疗可减轻疼痛、降低体温、减轻局部充血或出血，控制炎症扩散。减轻深部组织充血用热疗而不用冷疗。

　　38.C【解析】为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。

　　39.B【解析】保留灌肠的目的是镇静、催眠及治疗肠道感染。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15～20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。

　　40.C【解析】药柜应保持清洁、整齐，放在光线明亮处，但不宜阳光直射。

　　41.D【解析】注射时皮肤消毒的范围为5cmX 5cm。

　　42.A【解析】少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量，故适合腹泻病人。

　　43.E【解析】尿常规标本常留取晨起第一次尿液约100ml。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具参考意义。

　　44.C【解析】阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

　　45.C【解析】甲苯或二甲苯可阻止细菌污染，以延缓尿液中化学成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2～3ml使成一薄层。一般应用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量测定。

　　46.C【解析】该患者在候诊过程中出现急腹症的表现，应安排提前就诊。

　　47.D【解析】洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。

　　48.A【解析】俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。

　　49.B【解析】气管内异物导致吸气性呼吸困难。

　　50.D【解析】该患者体温、脉搏、呼吸基本正常，血压稍偏低，无其他异常表现。

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