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51.患者女性,49岁,肺结核,应用链霉素抗结核治疗,用药期间发生链霉素过敏反应,为减轻链霉素毒性,可应用
A.氯化钙
B.氯化镁
C.氯化钾
D.维生素C
E.维生素D
【答案】:A
【解析】:考察链霉素过敏反应的处理,除与青霉素过敏反应处理相同外,还应遵照医嘱注射葡萄糖酸钙或氯化钙,使钙离子与链霉素络合,降低或解除链霉素的毒性症状。
52.患者女性,45岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为
A.间歇脉
B.缓脉
C.绌脉
D.洪脉
E.丝脉
【答案】:C
【解析】:考察脉搏短绌概念,需掌握。同一时间内脉搏少于心率称为脉搏短绌。
53.患者男性,67岁,慢性支气管炎,咳嗽,痰多且痰液黏稠,行超声雾化吸入治疗,正确的做法是
A.调整定时器,打开雾量调节开关,接通电源
B.面罩置患者口鼻部,闭口深呼吸
C.治疗毕,先关闭电源,再关雾化开关
D.雾化时,患者呼吸宜浅快
E.水槽内水量不足及时补充
【答案】:B
【解析】:考察超声雾化吸入法。超声雾化吸入时,接通电源后,先开电源开关,调整定时器,再开雾量调节开关,根据需要调节雾量。将口含嘴放入病人口中,或将面罩置于口鼻部,指导病人闭口深呼吸,以使药液达呼吸道深部,更好发挥药效。每次使用时间为15~20分钟。治疗毕,将口含嘴或面罩取下;先关雾化开关,再关电源开关,以免损坏雾化器。水槽和雾化罐切忌加温水或热水;在使用过程中,如发现水槽内水温超过50℃或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水。
54.女性,32岁,来医院咨询药物避孕方法,下列哪种情况适合采用口服避孕药
A.子宫肌瘤
B.严重高血压
C.乳房肿块
D.慢性肝炎
E.产后月经恢复
【答案】:E
【解析】:考察避孕药禁忌证。①严重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病,如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;⑥哺乳期,因药物可抑制乳汁分泌;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女,以免卵巢功能早衰。
55.患儿,1.5岁。高热伴上感症状3天后自耳后出现皮疹,并逐渐向全身蔓延。经医生确诊为麻疹,嘱做好呼吸道隔离。麻疹的隔离期是
A.隔离至出疹后5天
B.隔离至出疹后10天
C.隔离至疹退后5天
D.隔离至疹退后10天
E.隔离至疹退后14天
【答案】:A
【解析】:考察麻疹预防传播的护理措施。一般隔离至出疹后5天,有并发症者应隔离至出疹后10天。
56.小儿,出生时前囟约为1.5~2.0cm。平时护理中其母注意观察,发现前囟虽有缩小但未闭合,咨询保健护士得知,小儿前囟闭合的时间为生后
A.4~6周
B.6~8周
C.3~4个月
D.4~6个月
E.1~1.5岁
【答案】:E
【解析】:考察小儿囟门的发育。前囟闭合的时间是1~1岁半;后囟最迟6~8周闭合;颅骨骨缝约3~4个月闭合。
57.患者男性,60,肺癌晚期,疼痛剧烈,医嘱“哌替啶50mg,im,prn”,此医嘱属于
A.临时医嘱
B.长期医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.特定时间医嘱
【答案】:D
【解析】:考察医嘱的种类。备用医嘱:包括长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)。哌替啶50mg,im,prn为长期备用医嘱。
58.某产妇,顺产一名男婴。护士根据其出生1小时内的体重,将该婴儿安排在极低出生体重儿组中。关于极低出生体重儿的叙述正确的是
A.出生体重不足2500克
B.出生体重不足1500克
C.出生体重不足1000克
D.出生体重不足750克
E.出生体重不足500克
【答案】:B
【解析】:考察新生儿分类。按照出生体重分类,将出生体重不足1500克称为极低出生体重儿;出生体重不足2500克称为低出生体重儿。根据新生儿称谓可了解其体重范围。
59.35岁初产妇,20周后血压升高,尿蛋白,使用大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是
A.呼吸减慢
B.尿量增多
C.尿量减少
D.膝腱反射亢进
E.膝腱反射消失
【答案】:E
【解析】:硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病患者的常用药物,其治疗浓度和中毒浓度相近,故在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制,危及生命。中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止,故该题选E项。
60.某患者因在高温环境下持续工作出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到41℃,伴皮肤干热无汗,并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为
A.冰盐水灌肠
B.物理降温+药物降温
C.冬眠合剂
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.冰帽
【答案】:B
【解析】:考察中暑的降温措施。根据患者的临床表现考虑可能为热射病。热射病时药物降温可与物理降温并用,降温效果会更佳。常用药物为氯丙嗪,其作用有抑制体温调节中枢,扩张血管加速散热,降低器官代谢及耗氧量。
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