71.患者女,25岁,患精神分裂症。有幻觉、妄想及认知功能障碍。此类患者最常见的幻觉是
A.幻视
B.幻触
C.幻听
D.幻味
E.幻嗅
【答案】:C
【解析】:精神分裂症患者出现的幻觉最常见的是幻听,主要是言语性幻听。
72.实习护士王某给患者测脉搏时,下列操作中不妥的是
A.可用拇指测脉
B.正常脉搏计数30秒
C.瘫痪病人应选健侧肢体
D.病人有剧烈活动时,应休息20~30分钟
E.如有脉搏短绌,应由两位护士同时测量,测量1分钟
【答案】:A
【解析】:考查测量脉搏的方法,护士将示指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉处,不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
73.患者男,52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时,伴大汗淋漓,给予硝酸甘油舌下含化,不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是
A.血沉
B.白细胞
C.C反应蛋白
D.中心粒细胞
E.肌酸磷酸激酶
【答案】:E
【解析】:考察急性心肌梗死的辅助检查。血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
74.患者男性,21岁。打篮球时突感右侧胸痛,急诊诊断为自发性气胸,入院后行闭式胸膜腔引流,导管应安放在
A.第二肋间锁骨中线
B.第四肋间腋中线
C.第六肋间腋前线
D.第七肋间腋中线
E.第八肋间腋后线
【答案】:A
【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时,一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。
75.患者,女性,35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是
A.氨茶碱
B.地塞米松
C.色甘酸钠
D.泼尼松
E.沙丁胺醇
【答案】:E
【解析】:考察哮喘的治疗。β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。
76.患者男性,40岁,体重60kg,护士在记录该患者的出入量时,每日无形失水量应计为
A.200ml
B.400ml
C.1200ml
D.850ml
E.1000ml
【答案】:D
【解析】:考察正常水代谢。肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水,成人每天由此蒸发的水约350ml,成人每天由皮肤蒸发水约500ml,故正常人无形失水为850ml。
77.患者,女性,50岁,上腹部剧烈疼痛伴有明显压痛、反跳痛,急诊入院诊断为急性胰腺炎,请问急性胰腺炎发病的解剖基础是
A.两个器官的血液供应相互有关
B.两个器官同属迷走神经支配
C.副胰管存在
D.胰管与胆总管共同通道及开口
E.Oddi括约肌存在
【答案】:D
【解析】:考察胰腺的解剖生理。胰管是胰腺的输出管道。其近端多与胆总管汇合成壶腹,共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。
78.患者女性,22岁,,游泳运动员。因车祸双下肢截肢,术后病人常独自哭泣,这是哪一个层次的需要没有得到满足
A.生理的需要
B.自尊的需要
C.自我实现的需要
D.安全的需要
E.归属的需要
【答案】:C
【解析】:考查马斯洛基本需要层次理论。自我实现的需要指个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想。此题患者双下肢截肢后不能再从事自己的工作,自我实现的需要无法满足。
79.患者赵某,男,21岁,因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁,留置导尿后,引流通畅,但近日尿颜色变黄,浑浊,有沉淀,护理时应注意
A.注意观察尿量并记录
B.经常清洗尿道口
C.嘱病人多饮水并行膀胱冲洗
D.及时更换导尿管
E.协助病人更换体位
【答案】:C
【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。导尿管留置术后应经常观察尿液,每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。同时还应鼓励病人多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。
80.男性,40岁,反复出现上腹隐痛不适10年,近2个月来呕吐宿食。体检:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,振水音(+)。有助于诊断的检查是
A.胃液分析
B.B超
C.X线钡餐检查
D.血生化检查
E.腹腔镜
【答案】:C
【解析】:考虑此患者可能是消化道梗阻,X线钡餐检查可以确诊。
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