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51.E【解析】正常情况下,产妇在产后当日,宫底位于脐平或脐下一横指,以后每日下降1~2Cm(一横指),至产后10日降入骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到官底。所以,该产妇应该是产后10天以上。
52.C【解析】会阴有缝合者一般于产后3~5天拆线,每日2~3次用1:5000高锰酸钾溶液或1:2000苯扎溴铵溶液冲洗或擦洗外阴,擦洗原则为由上至下,由内向外,会阴切口单独擦洗,擦过肛门的棉球和镊子应弃之。局部伤1:2愈合不良者,可于产后7~10天后采用高锰酸钾溶液坐浴。
53.A【解析】普萘洛尔有诱发哮喘的危险。
54.E【解析】该患者最可能为十二指肠穿孔,肝浊音界消失,X线胸腹联合透视可确诊。
55.E【解析】该患者应怀疑血气胸,若胸腔穿刺抽出血液即可确诊。
56.C【解析】考虑该患者为骨筋膜室综合征,需剪开石膏减低局部压力。
57.D【解析】含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。
58.A【解析】急性胰腺炎患者应严格禁食,减少胰液分泌,减轻“自身消化”。
59.E【解析】甲状腺次全切除术后48小时内最危急的并发症是呼吸困难和窒息,其原因以伤口内出血压迫气管最常见。
60.D【解析】发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰,是肺脓肿的表现。
61.E【解析】患者发病时间较长,出现了机会性感染,因此处于典型艾滋病期。
62.D【解析】D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险,一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者,切忌肛查。
63.B【解析】先兆流产者,表现为停经后出现少量阴道流血,流血量较月经量少,可伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:宫颈口已扩张,晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口,子宫大小与停经周数相符或略小。
64.E【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者,应监测凝血功能,为预防DIC,分娩前一周应肌注维生素K。
65.E【解析】妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,孕妇心脏负担最重,最易发生心衰,应严密监护。
66.C【解析】该患者膝关节疾患不能负重,而慢跑、爬山、跳绳、举重都需要负重,因此患者减肥方法最好是游泳。
67.B【解析】肝功能检查需要的是全血标本,试管内应加抗凝剂,而血清标本使用的是干燥试管。
68.B【解析】留痰标本查找癌细胞,应立即送检,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。69.E【解析】大面积烧伤患者48小时内渗液多,需严密控制休克。
70.E【解析】对处于青少年时期的甲亢患者禁忌手术治疗,宜采用抗甲状腺药物治疗。’
71.D【解析】婴儿腹股沟易复性疝,可暂不手术,随患者腹肌的加强有自愈的可能。
72,B【解析】根据病例分析,该患者可能为急性胰腺炎,故应立即禁食、胃肠减压。
73.D【解析】双上肢和躯干面积不论成人或儿童均占体表面积的18%+27%=45%。
74.C【解析】产妇破膜后应立即听胎心音,严密观察胎心音的变化。
75.B【解析】少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔,避免引起腹膜炎。
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