(71-72共用题干)

　　患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。

　　71.此时最主要的护理诊断是

　　A、 体液不足

　　B、 活动无耐力

　　C、 有受伤的危险

　　D、 意识障碍

　　E、 疼痛

　　答案：A

　　72.此时患者的护理措施哪项不正确

　　A、 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

　　B、 平卧位，将脚略低位

　　C、 减轻患者的紧张情绪

　　D、 密切观察生命体征，注意出血情况

　　E、 建立静脉通道

　　答案：B

　　(73-76共用题干)

　　女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb6g/dl，血小

　　板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下

　　73.可能的医疗诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、地中海贫血

　　答案：C

　　74.对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要

　　A、心理社会资料

　　B、系统体格检查

　　C、既往史、职业史

　　D、血象、骨髓象结果

　　E、主要症状及治疗经过

　　答案：C

　　75.首选治疗为

　　A、铁剂

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、雄激素

　　D、维生素C

　　E、安络血

　　答案：C

　　76.下列药物护理措施中不正确的是

　　A、告诉病人需坚持治疗使用3～6个月才能判断是否有效

　　B、向病人说明药物副作用

　　C、肝功能受损需定期查肝功能

　　D、停药后副作用不会消失

　　E.经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时作理疗

　　答案：D

　　(77-78共用题干)

　　男性，25岁，因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气

　　77.该病人最可能的诊断是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎支原体肺炎

　　C、肺炎克雷白杆菌肺炎

　　D、金黄色葡萄球菌肺炎

　　E、肺结核

　　答案：A

　　78.目前对该病人的主要护理措施哪项不妥

　　A、卧床休息，适当起来活动

　　B、必要时氧气吸入

　　C、应用解热镇痛药

　　D、应用祛痰止咳药

　　E、遵医嘱继续使用抗生素

　　答案：C

　　(79-80共用题干)

　　男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。

　　79.病人的心功能属于

　　A、心功能正常

　　B、Ⅰ级

　　C、Ⅱ级

　　D、Ⅲ级

　　E、Ⅳ级

　　答案：C

　　80.日常的活动量应该是

　　A、可以进行正常的日常活动

　　B、避免进行重体力劳动

　　C、可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息

　　D、卧床休息为主，但可下床排尿、排便

　　E、绝对卧床休息，由他人协助生活

　　答案：C

　　(81-82共用题干)

　　男性，68岁，冠心病病史10年，在行走中突然摔倒，呼吸，心跳停止，颈动脉搏动消失。

　　81.最可能的原因是

　　A、 脑梗塞

　　B、 脑出血

　　C、 心脏骤停

　　D、脑血栓

　　E、高血压脑病

　　答案：C

　　82.首选的抢救措施是

　　A、 送医院治疗

　　B、 立即人工呼吸，心外按压

　　C、 静脉输液

　　D、强心剂的应用

　　E、 不做任何处理

　　答案：B

　　(83-87共用题干)

　　女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差五年入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及

　　83.该病人首先要考虑的诊断是

　　A、 原发性肝癌

　　B、 肝硬化伴腹水

　　C、活动性肝病

　　D、肝脓肿

　　F、 多囊肝

　　答案：B

　　84.患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、心力衰竭

　　C、肝性脑病

　　D、感染

　　E、 失血性休克

　　答案：E

　　85.医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入

　　A、706-代血浆

　　B、葡萄糖氯化钠注射液

　　C、10%葡萄糖注射液

　　D、精氨酸

　　E、支链氨基酸

　　答案：A

　　86.经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标

　　A、脉搏变慢

　　B、尿量>30ml/h

　　C、肢端温度上升

　　D、皮肤颜色转为红润

　　E、神志恢复清楚

　　答案：C

　　87.如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是

　　A、三腔管继续压迫24h

　　B、气囊放气后留置三腔管观察24h

　　C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

　　D、放气拔管，继续内科治疗

　　E、放气拔管，转外科手术治疗

　　答案：B

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