71.初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意

　　A.在宫缩时听取 B.每次听后均有记录

　　C.胎心<100/min立即通知医生

　　D.每次听15s E.每隔3h听胎心1次

　　72.患者，女性，47岁，阑尾切除术后4d，今晨护士查患者体温38.9℃，患者诉伤口疼痛，无咳嗽，该护士应首先考虑患者出现了

　　A.肺不张 B.膈下脓肿 C.盆腔脓肿

　　D.外科热 E.伤口感染

　　73.患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6d，气促、头晕伴呕吐3d入院。患儿6d前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3d来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115/min，呼吸30/min，血压152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外

　　A.观察生命体征 B.限制睡和钠盐摄入

　　C.观察并发症

　　D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑

　　E.遵医嘱用药

　　74.患儿，4岁，结核菌素试验72h，护士观察其局部出现水疱、坏死，硬结直径为8mm，该护士判断结果为

　　A.(-) B.(+) C.(++)

　　D.(+++) E.(++++)

　　75.患者，女性，45岁，胆道手术后，T形管引流已2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1～2d，在这期间护士应注意观察的内容是

　　A.腹膜刺激征 B.腹痛、发热、黄疸

　　C.尿液的颜色 D.引流口有无渗液

　　E.神志、血压和脉搏

　　76.患者，女性，32岁，胸部外伤，右第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。血压60/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选

　　A.即开胸手术 B.胸腔穿刺排气减压

　　C.气管切口 D.胸腔闭式引流 E.骨折复位固定

　　77.患者，女性，48岁，确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备，应除外

　　A.心理护理 B.肠道准备 C.放置胃管

　　D.练习深呼吸、有效咳嗽 E.术前3d每晚洗胃

　　78.患者，女性，47岁，因胃溃疡大出血收住院，今晨患者突然出现休克，病区护士展开救治，实施了大量护理措施，应除外

　　A.中凹卧位 B.建立静脉通路、静脉补液

　　C.给热水袋，保暖 D.观察患者意识状态

　　E.每15min测血压、脉搏1次

　　79.患者，男性，45岁。高血压，每日摄盐较多。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的

　　A.协作期 B.工作期 C.亲密期 D.解决期 E.结束期

　　80.患儿，3岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士凭经验从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，未查到。注射后患儿死亡，经查实推注的竟是10%氯化钾。该护士的行为属于

　　A.意外事故 B.故意犯罪 C.过失犯罪

　　D.侵犯行为 E.医疗差错

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