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1.小儿腹泻的发病年龄多见于
A.7岁以上
B.6~7岁
C.3~5岁
D.2岁以下
E.6月以内
【答案】:D
【解析】:考察小儿腹泻的好发年龄。小儿腹泻或称腹泻病多发生在2岁以下小儿。
2.小儿,8个月。近3天来腹泻每天达10多次,为黄绿色稀水样大便,且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外,尚有酸碱失衡,需住院治疗。婴儿腹泻时,常见的酸碱平衡失调是
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
【答案】:B
【解析】:考察小儿腹泻的临床表现。其中代谢性酸中毒是较为常见。
3.小儿,8个月。近2天来腹泻每天7~8次黄色稀水样大便,家人带其就医,诊为轻型腹泻。对轻型婴儿腹泻患儿的首要护理
A.管理好粪便及呕吐物
B.加强口腔护理
C.详细记录出入量
D.加强臀部护理
E.调整与限制饮食
【答案】:E
【解析】:考察轻型腹泻的临床表现。根据其临床表现可推出护理措施。
4.1岁的小儿,因腹泻引起脱水需静脉补液,每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液最多不得超过的量是
A.6ml
B.6.5ml
C.7ml
D.7.5ml
E.8ml
【答案】:D
【解析】:考察补钾原则。氯化钾要稀释成0.15%~0.3%的浓度才能使用,最高浓度是0.3%。那么250ml中含氯化钾最多是0.75ml,10%氯化钾溶液7.5ml才能达到0.75ml。
5.9个月的小儿,腹泻2天,每天3~4次,大便呈黄绿色、稀糊状,内有奶瓣及泡沫,闻之有腐臭味。为防止患儿发生脱水应采取的方法是
A.少量多次喂温开水
B.少量多次喂米汤水
C.少量多次喂服ORS液
D.静脉补充5%葡萄糖溶液
E.静脉补充0.9%氯化钠溶液
【答案】:C
【解析】:考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1~2分钟喂5ml(约1小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10分钟再喂,每2~3分钟喂5ml。
6.高渗性脱水的临床特点错误的是
A.烦躁,面色潮红
B.血清钠>150mmol/L
C.惊厥
D.口渴极明显
E.血压明显下降 【答案】:E
【解析】:考察高渗性脱水的临床表现。高渗性脱水血钠>150mmol/L,口渴极明显,血压尚可正常或稍低,神志惊厥。
7.敏敏,女,9个月。于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。该患儿的腹泻是
A.秋季腹泻
B.生理性腹泻
C.肺炎
D.中毒性痢疾
E.上呼吸道感染
【答案】:A
【解析】:考察小儿腹泻的临床特点,轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见病原,呈散发或小流行。秋季腹泻多见于6~12个月的婴幼儿,潜伏期36~48小时。起病急,常伴有发热,少数体温可达39℃以上,出现流涕、咽部充血等上呼吸道感染征象。患儿病初即发生呕吐,且常先吐后泻。腹泻呈水样便,量多,无腥臭味,常出现脱水、代谢性酸中毒。粪便镜检一般不含红细胞或白细胞。
8.平平,男,日龄20天。生后即有腹泻,为黄绿色稀便,3~4次/日,无黏液,无臭味。患儿身长及体重增长正常。该患儿最可能的诊断是
A.生理性腹泻
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.致病性大肠杆菌
D.病毒性肠炎
E.鼠伤寒性肠炎
【答案】:A
【解析】:考察小儿腹泻的临床特点。小儿生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即腹泻,除大便次数增多外,精神、食欲及体重增长正常,不影响生长发育。添加辅食后,大便即恢复正常。
9.小儿,1岁。曾患腹泻伴发热及脱水、酸中毒,经治疗全身症状消失,但黄色稀水样便仍持续存在。医生诊断该小儿的腹泻为迁延性。迁延性腹泻的病程为
A.2个月以上
B.2周~2个月
C.2周以上
D.1周~2周
E.1周以内
【答案】:B
【解析】:考察小儿腹泻的临床特点。根据病程分为急性腹泻(病程<2周)、迁延性腹泻(病程在2周~2个月)和慢性腹泻(病程>2个月)
10.小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天10余次且伴呕吐、食欲差以腹泻,重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是
A.严格消毒、隔离
B.暂停辅食
C.继续母乳喂养
D.禁食24小时
E.详细记录大便的量及性状
【答案】:D
【解析】:考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少,而营养需要量增加,强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。
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