(9～11题共用题干)

　　患儿，男，1.5岁。因间断咳嗽1周就诊。呕吐1～2次/d，为胃内容物，患儿系第1胎足月产，生后母乳喂养，平时经常患"肺炎"、"气管炎"和"肠炎"，至今未加辅食。查体，神志清，精神萎缩，营养差，体重5.9 kg，身长75 cm，前囟已闭，心肺(一)。腹壁皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。

　　第9题 此患儿可诊断为

　　A、营养不良Ⅰ度

　　B、营养不良Ⅱ度

　　C、营养不良Ⅲ度

　　D、营养不良Ⅱ度伴重度脱水

　　E、营养不良Ⅰ度伴重度脱水

　　标准答案： C

　　第10题 此患儿不会出现的现象是

　　A、糖代谢异常.出现低血糖

　　B、脂肪代谢异常，出现高胆固醇血症

　　C、伴发维生素A缺乏症

　　D、特异性免疫功能低下

　　E、肾浓缩功能降低

　　标准答案： B

　　第11题 患儿起始治疗，下列哪些不妥当

　　A、10%～25%葡萄糖每日按100 ml，/kg供给

　　B、每日供给热量167.36kJ/kg、蛋白1.3g//kg、脂肪0.4 g/kg，脂肪、蛋白逐渐增加

　　C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

　　D、必要时可采用鼻饲

　　E、适当时候可用苯丙酸诺龙促进同化作用

　　标准答案： A

　　(12～13题共用题干)

　　患儿，女，12个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，皮下脂肪0.2cm。

　　第12题 该患儿首选的护理诊断为

　　A、自我形象的紊乱

　　B、有感染的危险

　　C、成长发展的改变

　　D、营养失调：低于机体需要量

　　E、知识缺乏

　　标准答案： D

　　第13题 下列对该患儿的护理措施，不妥的是

　　A、口服胃蛋白酶助消化

　　B、预防低血糖

　　C、做好皮肤的清洁护理

　　D、补充维生素和微量元素

　　E、尽快给予正常饮食

　　标准答案： E

　　(14～15题共用题干)

　　患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。

　　第14题 该患儿的初步诊断为

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、低血糖

　　C、高热惊厥

　　D、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E、癫痫

　　标准答案： D

　　第15题 首选的处理方法为

　　A、静脉输入10%葡萄糖溶液

　　B、给予20%甘露醇降颅压

　　C、立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

　　D、立即肌注维生素D，20万单位

　　E、立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

　　标准答案： C

　　(16～18题共用题干)

　　患儿，女，11个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1min左右，缓解后-切活动自如，其他无异常。

　　第16题 首先考虑的诊断为

　　A、癫痫

　　B、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　C、营养不良

　　D、低血钠

　　E、维生素D缺乏性佝偻病

　　标准答案： B

　　第17题 其治疗原则是

　　A、先用维生素D后用钙剂

　　B、先用钙剂再用维生素D

　　C、立即使用维生素

　　D、维生素D和钙剂同时使用

　　E、反复使用止惊剂

　　标准答案： B

　　第18题 抽搐发生时，下列护理措施错误的是

　　A、就地抢救

　　B、遵医嘱用钙剂

　　C、指压人中、十宣穴止惊

　　D、患儿平放于地上或床上

　　E、使患儿取坐位

　　标准答案： E

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