12.患者，男性，61 岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是

　　A.肾功能不全

　　B.免疫力下降

　　C.肝功能不全

　　D.垂体性腺功能紊乱

　　E.肾上腺皮质功能减退

　　13.患者，女性，51 岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣：实验室查：血红蛋白 75g/L，白细胞 4.0×l09/L，

　　血小板 57×l09/L，白蛋白 35g/L，球蛋白 33g/L。护士为患者解释出

　　血的原因，最可能是

　　A.脾功能亢进

　　B.再生障碍性贫血

　　C.白血病

　　D.慢性胃溃疡

　　E.肝硬化

　　14.患者，女性，57 岁，腹痛，发热 3 天。查体：体温 38.2℃，面部有毛细血管扩张：心率 125 次/分，律齐，双肺无异常：全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 4cm，移动性浊音(+)。实验室检查：白细胞

　　2.8×109/L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为

　　A.脓毒症

　　B.肝癌破裂继发腹膜炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化并发自发性腹膜炎

　　E.肝硬化并发结核性腹膜炎

　　15.患者，女性，45 岁。肝硬化病史 8 年，l 小时前突然呕血约 650ml，

　　昏倒，急送医院，体检：血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，此时最有效的止血措施是

　　A.应用冷盐水冲洗

　　B.立即补充血容量

　　C.三腔两囊管压迫止血

　　D.服用血管加压素

　　E.禁食

　　16.肝硬化患者，女性，53 岁，近 3 天感腹胀、呼吸困难，B 超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

　　A.安置患者平卧位

　　B.严格限制水、盐摄入

　　C.测体重腹围

　　D.避免用力排便

　　E.协助放腹水

　　17.患者，女性，50 岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是

　　A.适当活动，改善心肺功能

　　B.高蛋白，低脂饮食

　　C.注射维生素 K D.术日晨放置胃管

　　E.术前 2 天清洁灌肠

　　18.患者，男性，65 岁，肝硬化，门体静脉分流术后 1 年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是

　　A.静脉输注白蛋白

　　B.卧床休息，减少探视

　　C.高蛋白饮食

　　D.低盐饮食

　　E.输支链氨基酸

　　19.患者，男性，52 岁，5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

　　A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

　　B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

　　C.按时测量腹围

　　D.严格限制进水量，约 1000ml/天，准确记录 24 小时出入液量

　　E.低盐饮食，限制每日食盐 5g (20～22 题共用题干)

　　患者，男性，70 岁，慢性迁延性肝炎 15 余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

　　20.护士根据患者腹部出现了移动性浊音这特点，考虑患者的腹水量已超过

　　A.400ml

　　B.700ml

　　C.900ml

　　D.1 000ml

　　E.1 500ml

　　21.该患者腹水形成的最主要原因是

　　A.门静脉高压

　　B.血浆白蛋白升高

　　C.肝淋巴液生成过多

　　D.肾功能障碍

　　E.抗利尿激素减少

　　22.该患者饮食上应限制摄入的电解质是

　　A.钾

　　B.钠

　　C.铜

　　D.锌

　　E.铁

　　(23～24 题共用题干)

　　患者，女性，35 岁。肝硬化 4 年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X 线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。

　　23.护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

　　A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识

　　B.有皮肤完整性受损的危险

　　C.体液过多

　　D.组织灌注量改变

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　24.护士对该患者的饮食指导中不包括

　　A.高蛋白饮食

　　B.少量多餐

　　C.限制钠摄入

　　D.适量限制饮水量

　　E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅

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