31、下列不属于肺炎病因学分类的是

　　A.细菌性肺炎

　　B.间质性肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.非典型病原体肺炎

　　E.真菌性肺炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。

　　32、医院获得性肺炎最常见的病原菌为

　　A.肺炎链球菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.革兰阴性杆菌

　　D.支原体

　　E.厌氧菌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：革兰阴性杆菌(GNB)占医院获得性肺炎病原的50%～80%，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。

　　33、支气管扩张最常见的原因是

　　A.肺结核

　　B.肿瘤压迫

　　C.肺囊性纤维化

　　D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

　　E.支气管内结石

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：支气管扩张的主要发因素为支气管，肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。

　　34、导致肺心病发生的最根本原因是

　　A.肺动脉高压

　　B.缺氧

　　C.二氧化碳潴留

　　D.肺血管重构

　　E.肺血管痉挛

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，其作用机制因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，使肺血管收缩。

　　而肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。故本题选择A.肺动脉高压

　　35、肺炎最常见的病原体是

　　A.细菌

　　B.病毒

　　C.支原体

　　D.衣原体

　　E.军团菌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：肺炎病原体中最常见的为细菌，主要有需氧革兰氏染色阳性球菌，如肺炎双球菌、葡萄球菌、化脓性链球菌;需氧革兰氏染色阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、变形杆菌等，除需氧细菌外，还有厌氧菌。

　　36、慢性阻塞性肺气肿最常继发于

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性纤维空洞型肺结核

　　C.慢性支气管炎

　　D.原发性支气管肺癌

　　E.肺源性心脏病

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：慢性阻塞性肺气肿最常继发于慢性支气管炎，支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。此题选C.慢性支气管炎

　　37、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是

　　A.吸烟

　　B.感染

　　C.大气污染

　　D.气温下降

　　E.过敏

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　38、急性上呼吸道感染约有70%～80%由何引起

　　A.细菌

　　B.病毒

　　C.支原体

　　D.衣原体

　　E.军团菌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。

　　39、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

　　A.严重贫血

　　B.休克

　　C.窒息

　　D.继发感染

　　E.发热

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　40、吸气性呼吸困难多见于

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性阻塞性肺气肿

　　C.气胸

　　D.气管异物

　　E.重症肺炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：吸气性呼吸困难吸气时呈现三凹征，吸气延长，呼吸次数反而减少，吸气时伴有高调喉喘鸣。多见于先天性喉喘鸣、喉炎、喉头水肿、喉 痉挛、会厌炎、上呼吸道异物等。故选择答案D

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