261、患者女性，46岁，因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是

　　A.消除炎症

　　B.减轻黏膜水肿

　　C.解除支气管痉挛

　　D.保持呼吸道湿润

　　E.稀释痰液使其易于咳出

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。

　　262、患者女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染。护士嘱其服药后多饮水，目的是

　　A.维持血液PH值

　　B.增强药物疗效

　　C.减轻胃肠道刺激

　　D.避免损坏造血系统

　　E.加快药物溶解避免结晶析出

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：口服磺胺药护士嘱其服药后多饮水，目的是加快药物溶解避免结晶析出。

　　此题为记忆性题。

　　263、患者女性，32岁.不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是

　　A.禁用TAT注射

　　B.备好抢救物，直接注射TAT

　　C.注射肾上腺素等药物抗过敏

　　D.采用脱敏疗法注射TAT

　　E.再做过敏试验并用生理盐水做对照试验

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是采用脱敏疗法注射TAT。

　　264、患者女性，60岁，因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛0.25mg，每日一次，护士发药时应特别注意

　　A.研碎药片再喂服

　　B.服药后不宜多饮水

　　C.给药前测量脉率

　　D.叮嘱患者按时服药

　　E.患者服药后限离开

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：地高辛为中效强心甙，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。排泄快，蓄积性较小。用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动。所以需要给要强测量脉率。

　　265、患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是

　　A.维生素

　　B.罗红霉素

　　C.维生素B1

　　D.复方甘草口服液

　　E.乙酰半胱氨酸胶囊

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。同时服用多种药物应最后服用止咳糖浆。

　　266、按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是

　　A.白蛋白

　　B.氨茶碱

　　C.维生素C

　　D.酵母片

　　E.苯巴比妥钠

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：放置在2～10℃冰箱内的药品种类有疫苗、菌苗、类毒素、免疫血清、人血液制品、诊断用品、噬菌体、生物技术制品等。

　　267、一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是

　　A.有无心慌

　　B.出冷汗

　　C.神志不清

　　D.眩晕

　　E.体温变化

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本患者应注意是否出现低血糖，低血糖常见的症状为：1.心慌、手抖、饥饿、头晕、出冷汗 2.意识障碍：胡言乱语、昏迷，有的还抽搐。以上均为重点观察症状。

　　268、患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

　　A.压力性尿失禁

　　B.反射性尿失禁

　　C.急迫性尿失禁

　　D.功能性尿失禁

　　E.部分尿失禁

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

　　充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。

　　无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

　　反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

　　急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

　　压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

　　269、患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈

　　A.鲜红色

　　B.暗红色

　　C.柏油色

　　D.果酱色

　　E.黄褐色

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。

　　270、患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为

　　A.多尿

　　B.少尿

　　C.无尿

　　D.尿潴留

　　E.正常尿量

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：24小时内尿量大于2500ml为多尿，少于400ml为少尿(或每小时尿量小于17毫升，称为少尿。)，少于100ml称无尿。

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