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(二)A2型题
11.1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转。近3天又发热,抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并
A.脑水肿
B.脑脓肿
C.硬膜下积液
D.脑室管膜炎
E.结核性脑膜炎
12.男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是
A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅B超
E.头颅CT扫描
(三)A3型题
7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。体查:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿罗音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC 17×109/L,N0.66,L0.34,脑脊液外观微混浊,WBC 800×106/L,N0.7,L0.3,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。
13.最可能的医疗诊断是
A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
14.对该患儿的护理措施,不妥的是
A.维持体温正常
B.保证营养供给
C.经常为其翻身
D.病房保持安静
E.各种护理操作尽可能集中
(四)B1型题
A.前囟饱满
B.嗜睡、昏迷
C.巴彬斯基征
D.布鲁津斯基征
E.双侧瞳孔不等大
15.属于脑膜刺激征
16.属于颅高压表现
17.属于病理反射
(五)多选题
18.出生时存在,以后永不消失的神经反射有
A.拥抱反射
B.角膜反射
C.吞咽反射
D.握持反射
E.吸吮反射
19.出生时已存在以后逐渐消失的反射有
A.吸吮反射
B.拥抱反射
C.瞳孔反射
D.吞咽反射
E.觅食反射
20.属于化脓性脑膜炎并发症的是
A.失明
B.发热
C.脑积水
D.硬膜下积液
E.脑性低钠血症
21.化脓性脑膜炎的饮食护理包括
A.少量多餐
B.注意食物调整,增加婴儿食欲
C.监测患儿每日热卡摄入量,及时调整
D.给于高热量、清淡、易消化的流质或半流质
E.频繁呕吐不能进食者,应观察呕吐情况并予输液
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