11.骨盆轴指

　　A.骨盆腔中心线

　　B.骨盆腔各平面中心线

　　C.骨盆腔各平面假想线

　　D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

　　E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线

　　【答案】 E

　　【考点】骨盆的平面及径线

　　【精析】 骨盆轴是贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时胎儿沿此轴方向娩出，故本题选E。

　　【避错】本题部分考生易选A，认为骨盆轴就是骨盆腔中心线，这是不对的，从骨盆轴的定义看，本题选E。

　　12.女性青春期开始的重要标志是

　　A.音调度高 .

　　B.乳房丰满

　　C.皮下脂肪增多

　　D.阴毛、腋毛生成

　　E.月经初潮

　　【答案】 E

　　【考点】 妇女青春期的生理特点

　　【精析】 从月经来潮至生殖器官发育成熟的时期为青春期，一般在13～18岁。这一时期的生理特点是身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，开始出现月经。月经初潮是女性青春期开始的重要标志。

　　【避错】本题部分考生易选D，阴毛、腋毛生成是女性青春期第二性征形成的表现，而月经初潮是女性青春期开始的重要标志。因此，本题选E。

　　13.生殖能力最旺盛期是

　　A.青春前期

　　B.青春期

　　C.性成熟期

　　D.更年期

　　E.老年期

　　【答案】 c

　　【考点】 妇女性成熟期的生理特点

　　【精析】 生殖能力最旺盛期是从18岁开始，持续30年左右。此时期的特征为周期性的排卵和月经来潮，生殖器官和乳房也都有不同程度的周期性改变。此期妇女生育活动最旺盛，故也称生育期。

　　【避错】 本题部分考生易选B。认为青春期生殖能力最旺盛这是不对的，因为青春期卵巢功能尚不稳定，月经也常不规律，而性成熟期又称生育期，表现为周期性的排卵和行经，是卵巢生殖内分泌功能处于最旺盛的时期。

　　14.有关卵巢周期变化下述哪项不对

　　A.排卵发生在月经来潮前14d左右

　　B.排卵后7～8d黄体发育达到高峰

　　C.如卵子未受精，黄体于排卵后910d完全萎缩

　　D.黄体衰退，月经即来潮

　　E.黄体细胞分泌雌、孕激素

　　【答案】 c

　　【考点】 卵巢的周期性变化

　　【精析】 排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14d左右。约在排卵后7～8天，黄体发育达高峰，称成熟黄体。如卵子未受精，黄体于排卵后910d开始退化，血管减少，黄色减退。黄体的平均寿命为14天。黄体衰退后月经来潮。排卵后黄体细胞分泌孕激素和雌激素。

　　【避错】 本题部分考生易选D，由于对卵巢周期变化掌握不牢而发生错误，c项错误的原因是如卵子未受精，黄体于排卵后9～10天开始退化，而不是完全退化，本题选C。

　　15.有关黄体发育不全下述哪项是正确的

　　A.多见于青春期妇女

　　B.基础体温单相

　　C.月经周期缩短

　　D.经期延长

　　E.体温下降缓慢

　　【答案】 c

　　【考点】卵巢功能

　　【精析】 黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。妇科检查无异常，基础体温双相，但上升缓慢，幅度偏低，高温持续9～10天左右，子宫内膜显示分泌反应不足。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为基础体温单相是黄体发育不全的表现，这是不对的，基础体温单相是无排卵的表现，而黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。因此，本题选C。

　　16.哪项是雌激素的生理功能

　　A.使子宫肌肉松弛

　　B.使子宫内膜由增生期变为分泌期

　　C.降低子宫对催产素的敏感性

　　D.使排卵后体温升高

　　E.使阴道上皮增生、角化、成熟

　　【答案】 E

　　【考点】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 雌激素的作用有：①促进子宫发育，肌层变厚，增强子宫收缩力(A错)，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性(C错);使子宫内膜增生等(B错);②促进输卵管发育，增强输卵管平滑肌的蠕动;③协同促卵泡素促进卵巢内卵泡的发育;④使阴道上皮细胞增生和角化(E正确)，上皮细胞内糖原储量增加;促进大小阴唇发育;⑤使乳腺管增生，乳头、乳晕着色;促进其他第二性征的发育;⑥促进钠水潴留，降低总胆固醇含量，促进骨钙沉积、骨骺闭合;⑦对下丘脑的正负反馈调节，影响体温调节中枢，使排卵后体温升高的是孕激素(D错)。

　　【避错】 本题部分考生易选B，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误，A、B、C、D均是孕激素的生理功能，只有E是雌激素的生理功能。

　　17.不属孕激素生理作用的

　　A.使子宫肌肉松弛

　　B.抑制输卵管蠕动

　　C.使乳腺腺泡增生

　　D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用

　　E.使排卵后体温下降0.3～0.5°C

　　【答案】 E

　　【考点】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 孕激素的作用是：①使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;②抑制输卵管平滑肌的收缩;③使阴道上皮细胞脱落加快;④在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育;⑤促进水与钠的排泄;⑥影响体温调节中枢，使妇女在排卵后基础体温升高0.30.5。t2。有利于受精卵大子宫腔内生长发育;⑦对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

　　【避错】本题部分考生易选D，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误，A：B、C、D均是孕激素的生理功能，由于孕激素使排卵后体温升高0.3～0.5℃因此，本题选E。

　　18.有关月经，下述哪项是错的

　　A.经期应保持外阴清洁

　　B.经血一般不凝

　　C.月经周期为本次月经干净至下次月经来潮

　　D.月经初潮多在13一15岁

　　E.月经期全身、局部抵抗力均降低

　　【答案】 c

　　【考点】月经的临床表现

　　【精析】 月经初潮多在13～15岁(D正确)，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期(c错误)，一般为28～30天。月经血呈暗红色，一般黏稠不凝(B正确)。月经期盆腔充血，子宫颈VI松弛，生殖器抵抗力减弱(E正确)，故应注意卫生保健，经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，保持外阴清洁(A正确)。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为经血也是可以凝固的，由于剥离的子宫内膜中有能使血中纤溶酶原成为纤溶酶的激活因子，导致经血中纤维蛋白裂解而液化。可见，B是正确的。出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28。30天。因此，C是错误的。

　　19.月经期卫生措施哪项是错误的

　　A.应保持外阴清洁

　　B.每日阴道冲洗1次

　　C.用干净卫生巾

　　D.经期可照常工作

　　E.避免寒冷刺激

　　【答案】 B

　　【考点】月经的临床表现

　　【精析】 月经期一般无特殊症状，有些妇女在月经期可有下腹坠胀、腰酸、精神不振、头痛疲倦、腹泻或便秘等，但一般不严重，不影响日常的工作和学习(D正确)。月经期盆腔充血，子宫颈口松弛。生殖器抵抗力减弱，故应注意卫生保健。经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行阴道冲洗(B错误)，保持外阴清洁(A、C正确)。

　　【避错】本题部分考生易D，认为经期应以休息为主，这是不对的，月经期一般无特殊症状，不影响日常的工作和学习。经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行阴道冲洗，保持外阴清洁。因此，本题应选B。其余几项都是经期的保健措旅。

　　【A2型题】

　　20.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22era，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5era，对角径11.5era，此孕妇骨盆为

　　A.扁平骨盆

　　B.畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.横径狭小骨盆

　　E.均小骨盆

　　【答案】 E

　　【考点】骨盆的平面及径线

　　【精析】髂前上棘间径22em(正常为23～26era)，髂嵴间径24cm(正常为25～28em)，骶耻外径17cm(正常为18～20cm)，出口横径7.5cm(正常为8.5。9.5cm)，对角径11.5era(正常为12.5～13era)，所以此妇女为均小骨盆。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为此孕妇各项指标均不在正常范围内，应属于B.畸形骨盆，这是不对的，骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2em或以上，称为均小骨盆。见于身材矮小匀称的妇女，因此，此孕妇骨盆应为E.均小骨盆。

　　21.某女士，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为

　　A.月经期

　　B.增生期

　　c.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月经前期

　　【答案】 E

　　【考点】 子宫内膜的周期性变化

　　【精析】 月经前期为黄体退化阶段，在黄体退化时，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，以及血管破裂出血等。该患者的表现提示其处于还踢退化阶段，即该内膜为月经前期。故本题选E。

　　【避错】本题部分考生易选A，认为这是月经期子宫内膜表现，这是不对的，月经期坏死的子宫内膜脱落、出血，表现为月经来潮。月经前期由于黄体退化，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，+以及血管破裂出血等。增生期子宫内膜增生变厚，腺体增多、增长变弯曲，血管增生、延长，呈螺旋形。分泌期子宫内膜进一步增厚，并有高度分泌活动，腺体增大弯曲，分泌大量黏液，间质水肿、疏松。血管继续增长，卷曲更加明显。因此，本题选E。

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