(11-14题共用题干)
患者,女性,27岁,因分娩需要,会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。
11.采用红外灯进行局部照射时,照射时间宜控制在
A.15分钟以内
B.15~20分钟
C.20~30分钟
D.30~40分钟
E.40~50分钟
12.在照射过程中,发现局部皮肤出现紫红色,应采取的措施是
A.局部纱布覆盖
B.换用低功率灯头
C.抬高照射距离
D.改用湿热敷
E.立即停用,局部涂凡士林
13.照射完,需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,目的是
A.减轻疼痛
B.观察疗效
C.防止晕倒
D.预防感冒
E.促进炎症局限
14.进一步查体:体温39.1℃,脉搏108次/分,呼吸23次/分。可采用的最佳物理降温方式是
A.冰帽头部冷敷
B.温水拭浴
C.冰袋冷敷
D.乙醇拭浴
E.局部冷湿敷
正确答案:11.C;12.E;13.D;14.C解题思路:采用红外灯照射时,每次照射时间20~30分钟,照射完毕,关闭开关,应嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,以防感冒。在照射过程中,应随时观察患者局部皮肤反应,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂以凡士林保护皮肤。冰袋多用于降低体温,减少出血,减轻局部疼痛。体温超过39℃,采用冰袋降温。体温超过39.5℃,可用乙醇拭浴,温水拭浴。
(15-17题共用题干)
57岁妇女,绝经10年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。
15.初步诊断宫体癌,最支持诊断的依据为
A.57岁
B.绝经后阴道不规则流血
C.宫体大
D.阴道黏膜菲薄
E.宫颈光滑
16.为进一步确诊,需做的检查项目是
A.双合诊
B.三合诊
C.宫颈刮片
D.分段诊刮
E.宫颈细胞学检查
17.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期,首选的治疗为
A.化学疗法
B.放射疗法
C.子宫全切术
D.手术和放射疗法相结合
E.孕激素治疗
正确答案:15.B;16.D;17.C解题思路:绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌患者的常见主诉。分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法,将组织送病理检查。手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法,尤其对于早期病例。
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