【A2型题】
1.育龄妇女停经58d后,阴道流血3d,血量增多5h,伴腹痛下坠,妇检子宫增大如孕50d大小,质软,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.过期流产
E.葡萄胎
【答案】 B
【考点】流产的辅助检查
【精析】 难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量,腹痛加剧。宫颈口闭或开,有时见胚囊膨出或破裂,子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。
【避错】 本题部分考生容易误选A,本题主要考查流产的类型和临床表现,由题子宫增大如孕50d大小,宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开,子宫大小与孕周相符,难免流产宫口已扩张,子宫大小与孕周相符或略小;不全流产妊娠物部分已排出体外,阴道流血持续不止,甚至发生休克。宫颈口扩张,子宫接近正常大小。稽留流产:指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者,子宫不再增大或反而缩小,早孕反应或胎动消失。宫口未开,子宫小于孕周。
【A1型题】
1.早产儿护理哪项是错误的
A.分娩时产房温度维持在2728℃
B.婴儿室温度保持24~26℃
C.体重在20009以下早产儿应放人暖箱
D.禁止家属探视
E.防止窒息,应快速高浓度给氧气吸人
【答案】 E
【考点】早产的护理措施
【精析】 应以面罩给氧,正压给氧为宜,氧浓度40%。浓度过高或持续时间过长,
可引起晶状体后纤维增生和视网膜剥离,故应间断给氧,青紫消失后则停止给氧。
【避错】 本题部分考生容易误选D,认为早产儿应该由家属来照顾,这是不对的,由于早产儿抵抗力低,应禁止家属探视,以防交叉感染。另外,早产儿为了防止窒息,应间断给氧。不应快速高浓度给氧气吸人,因为浓度过高或持续时间过长,可引起晶状体后纤维增生和视网膜剥离。
【A1型题】
1.过期妊娠指妊娠达到或超过
A.40周末
B.41周末
C.42周末
D.43周末
E.44周末
【答案】 c
【考点】过期妊娠的病因、病理
【精析】临床将妊娠全过程40周分为3个时期,即妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13~27周末为中期妊娠;28周及其后称为晚期妊娠。凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产,称为过期妊娠。
【避错】本题部分考生易选A,认为过了40周即为过期妊娠,这是不对的,这是因为未掌握对过期妊娠的定义。妊娠达到或超过42周尚未临产,称为过期妊娠。
【A1型题】
1.预防子痫发作,错误的护理措施是
A.嘱患者绝对卧床休息
B.保持病房光线充足
c.保持环境安静
D.各项治疗操作集中进行
E.监测生命体征及神志变化
【答案】 B
【考点】 妊娠高血压疾病的治疗要点
【精析】 预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠,光线充足当然与此相违背。
【避错】本题部分考生易误选D,认为各项治疗可以分期进行,发生错误的原因是对子痫患者的护理措施掌握不牢,本题A、C、D、E均为子痫的护理措施,而B保持病房光线充足与预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠不符。
【A2型题】
2.孕妇由于妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给下述哪种药
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
c.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
【答案】 D
【考点】 妊娠高血压疾病的护理措施
【精析】该患者出现硫酸镁中毒症状。即反射消失,呼吸浅而慢,受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。
【避错】本题部分考生易选A,由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒,静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。
3.某孕妇,孕1产0,孕37周,诊断“中度妊娠高血压疾病”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首先应是
A.测量血压2~4次/天
B.安静地休息
C.观察症状
D.心理护理
E.观察并发症
【答案】 D
【考点】 妊娠高血压疾病的护理措施
【精析】 该患者首要的健康问题就是焦虑,不肯配合治疗,因此护士首先应做好心理护理,才能使其他的处理措蒯顷利进行。
【避错】 本题部分考生易选E,认为应先观察一下病情再定治疗方案,由题可知,此孕妇首要的健康问题就是焦虑,要想让该孕妇配合治疗,首先要进行心理护理,以排除孕妇的焦虑心理。
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