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　　产力异常病人的护理

　　【A1型题】

　　1.胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者，

　　称为胎盘滞留

　　A.15min

　　B.20min

　　C.30min

　　D.1min

　　E.2min

　　【答案】 c

　　【考点】 产力异常的临床表现

　　【精析】胎盘、胎膜一般于胎儿娩出5～20分钟内从子宫壁上逐渐分离下来，然后借助子宫收缩的力量排出。对胎盘的娩出不应过早干预，也不应干预太晚。胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留。

　　【避错】 本题部分考生易误选B，本题主要考查胎盘滞留的概念，胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留。因此，本题选C。

　　第十九节 胎位异常病人的护理

　　【A1型题】

　　1.不易合并胎位异常的是

　　A.双胎

　　B.胎盘早剥

　　C.羊水过多

　　D.前置胎盘

　　E.骨盆狭窄

　　【答案】 B

　　【考点】产道异常

　　【精析】 胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。故胎盘早剥不易合并胎位异常，而双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常。故选B。

　　【避错】 本题部分考生易误选c。主要是对胎位异常的病因未掌握，由于双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常，因此，本题选B。

　　产后出血病人的护理

　　【A1型题】

　　1.下述哪项不是产后出血的病因

　　A.胎盘滞留

　　B.产后宫缩乏力

　　C.凝血功能障碍

　　D.软产道裂伤

　　E.胎儿窘迫

　　【答案】 E

　　【考点】 产后出血的病因

　　【精析】 胎盘滞留影响子宫收缩，剥离面血窦不能关闭而引起出血，故不选A。产后宫缩乏力可影响子宫收缩，故不选B。产妇如有血液病，可影响凝血状态，引起产后出血，故不选C。胎儿过大，娩出时过快或助产术不当时，会使软产道裂伤，可引起出血，故不选D。胎儿在宫内有缺氧现象并危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫，胎儿窘迫不是产后出血的病因。故本题选E。

　　【避错】 本题部分考生容易误选D，主要是对产后出血的病因未掌握，本题A、B、C、D均可造成产后出血，而胎儿窘迫不是产后出血的病因。

　　2.产后出血应急护理哪项不妥

　　A.应迅速而又有条不紊地抢救

　　B.医生到后，方可采取止血措施

　　C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫

　　D.压出宫腔积血可促进宫缩

　　E.注射子宫收缩剂

　　【答案】 B

　　【考点】产后出血应急护理

　　【精析】 在识别产后大出血时，立即止血，快速建立静脉通道，尽快补充血容量。故本题选B，排除A。出血立即边压迫边按摩子宫，使子宫收缩;注射子宫收缩剂，使子宫收缩，防止出血。

　　【避错】 本题部分考生容易误选E.主要是因为对产后出血的护理措施未能完

　　成掌握而导致发生错误，本题A、C、7 D、E均为产后出血的急救措施，而B错误，一旦发生产后出血，要先进行抢救，同时通知医生。

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