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　　61.患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是

　　A.Hb 55g/L

　　B. BUN 40mmol/L

　　C.血钾 7.2mmol/L

　　D. Cr 445μmol/L

　　E. CO2CP 18mmol/L

　　解析：当血钾高于7.0mmol/L时，易引起心脏抑制，出现心脏骤停，有条件应进行血液透析治疗。

　　62.患者男性，30岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为

　　A.肾小球滤过率下降

　　B.血浆胶体渗透压下降

　　C.继发性醛固酮增多

　　D.抗利尿激素增多

　　E.全身毛细血管扩张

　　63.患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是

　　A.积极补充血容量

　　B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

　　C.腹膜透析

　　D.血液透析

　　E.利尿、扩血管治疗

　　64.患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指

　　A.尿量

　　B.呕吐物液量

　　C.粪便液量

　　D.呼吸、皮肤蒸发的水分

　　E.人体代谢所需水分

　　65.患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，T39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>3个/HP，此病人可能的诊断是

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.隐匿性肾炎

　　66.患者男性，22岁，因尿蛋白+++，下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断肾病综合征，其水肿的原因是

　　A.肾小球滤过膜通透性增高

　　B.肾小管内皮细胞通透性增高

　　C.肾小管受刺激后产生的蛋白尿

　　D.肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液

　　E.肾小管对蛋白质重吸收能力未变

　　67.患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为(++++)。下一步的治疗方案是

　　A.激素+吲哚美辛

　　B.加大激素用量

　　C.激素+双嘧达莫

　　D.激素+环磷酰胺

　　E.继续延长疗程

　　解析：患者单纯激素治疗，效果不理想，延长疗程和加大激素用量，不良反应会明显增加，在激素治疗效果不佳的情况下，临床一般加用环磷酰胺治疗。

　　68.患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿(+～++)、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.急性肾盂肾炎

　　69.患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿罗音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是

　　A、休克

　　B.、肾前性急性肾衰竭

　　C、双侧肾盂输尿管梗阻

　　D.、肾性急性肾衰竭

　　E、肾后性急性肾衰竭

　　70.患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物

　　A.环孢素A

　　B.环磷酰胺

　　C.长春新碱

　　D.安西他滨

　　E.阿霉素

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