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　　一、A1

　　1、下列有关骨质疏松症的说法，错误的是

　　A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的邂行性改变

　　B.特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松

　　C.骨质疏松会导致病理性骨折

　　D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失

　　E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松。

　　2、急性血源性骨髓炎晚期特点是

　　A.骨质破坏

　　B.死骨形成

　　C.形成局限性脓肿

　　D.新骨形成和骨性死腔

　　E.骨坏死并化脓

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端，阻塞小血管，即引起骨坏死并化脓。形成局限性脓肿。

　　3、以下能确诊为关节脱位的是

　　A.关节疼痛

　　B.骨擦音或骨擦感

　　C.反常活动

　　D.“方肩”畸形

　　E.关节功能丧失

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：关节脱位的特征表现有三：畸形、弹性固定、关节盂空虚。“疗肩”畸形系肩关节脱位，三角肌塌陷，原关节盂处空虚所致，故为正确选项。A、E为关节脱位一般表现，不足以确诊;B、C为骨折的特征表现。

　　4、Codman三角多见于

　　A.脂肪肉瘤

　　B.骨肉瘤

　　C.皮质旁肉瘤

　　D.骨髓瘤

　　E.骨巨细胞瘤

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：骨肉瘤X线表现：骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏。病变多起于骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放别样排列，称“日光射线”现象。

　　5、关于脱位的特殊表观是

　　A.疼痛、畸形、活动障碍

　　B.疼痛、活动障碍、关节盂空虚

　　C.活动障碍、关节盂空虚、畸形

　　D.弹性固定、疼痛.畸形

　　E.畸形、弹性固定、关节盂空虚

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：关于脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。

　　6、急性血源性骨髓炎常见于

　　A.30～40岁妇女

　　B.10岁以下儿童

　　C.20～30岁青年男性

　　D.60岁以上老人

　　E.中年男性

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死。

　　多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

　　7、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是

　　A.患肢必须给予固定

　　B.物理降温、预防惊厥

　　C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食

　　D.体温正常后，还应继续用抗生素

　　E.体温正常后可下床活动

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性血源性骨髓炎是指骨组织肥到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。可出现不同程度的感染中毒症状、局部炎性表现、患肢功能障碍，易发生病理性骨折。治疗以积极抗炎、手术(开窗引流)为主，辅以全身与局部治疗。常见护理问题包括：①恐惧;②躯体移动障碍;③自理缺陷;④高热;⑤营养不足;⑥有发生褥疮的危险;⑦有伤口引流不畅和逆行感染的可能;⑧潜在并发症--心肌炎、心包炎、肺脓肿;⑨潜在并发症--病理性骨折;⑩知识缺乏：出院后自护知识。向病人及其家属说明出院后自护的必要性：急性血源性骨髓炎病人若急性期未能彻底控制、机体抵抗力差、生活条件及卫生状态差，有可能转为慢性，以致迁延不愈。

　　患者病情好转，差不多恢复便可以下床活动。下床活动和病情恢复状况有关，和体温没有绝对关系。

　　8、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

　　A.干骺端

　　B.骨骺端

　　C.骨髓腔

　　D.骨皮质

　　E.骨膜下

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

　　本题问的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。选择答案A

　　9、关节脱臼复位后，一般需外固定时间为

　　A.1周

　　B.2～3周

　　C.4～5周

　　D.5～6周

　　E.8周

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：关节脱位

　　关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位，由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主，切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周，开始主动运动，辅以轻柔的被动运动，恢复关节活动及肌力，切勿暴力被动推拿。

　　10、肘关节后脱位的特征表现是

　　A.活动障碍

　　B.疼痛

　　C.肘后三点关系失常

　　D.肿胀及淤血

　　E.尺神经麻痹

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肘后三点关系失常应考虑为肘关节脱位。

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