(96~98题共用题干)
患者,女性,23岁。停经48天,阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏126次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。
96.该患者可能的医疗诊断是[1分]
A.子宫肌瘤
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.先兆流产
E.宫颈糜烂
参考答案:B
97.此时最简单可靠的诊断方法是[1分]
A.腹部X线片
B.阴道后穹窿
C.宫腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜检查
参考答案:B
98.护士在配合医生抢救此患者时,优先做操作是[1分]
A.测体温
B.心理护理
C.开放静脉
D.会阴擦洗
E.留尿标本
参考答案:C
(99~102题共用题干)
患者,女性,50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液等治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,体温39℃,脉搏112次/分,血压80/60mmHg。实验室检查:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞0.85。
99.该患者的临床诊断为[1分]
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.急性重症胆管炎
参考答案:E
100.为明确诊断,首选的检查方法是[1分]
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
参考答案:C
101.该患者发病的病理基础为[1分]
A.胆道畸形
B.胆道扩张
C.胆道梗阻
D.胆囊梗阻
E.胆囊功能失调
参考答案:C
102.若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施中关键在于[1分]
A.观察病情
B.有效止痛
C.肠道准备
D.抗休克治疗
E.皮肤准备
参考答案:D
(103~106题共用题干)
患者,男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
103.最可能的诊断是[1分]
A.闭合性气胸
B.开故性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
参考答案:C
104.首要的急救措施是[1分]
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
参考答案:D
105.此时患者的主要护理问题是[1分]
A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
参考答案:A
106.若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为[1分]
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液,加强支持治疗
参考答案:A
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