21、患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是

　　A.乳管内乳头状瘤

　　B.乳腺结核

　　C.乳腺纤维腺瘤

　　D.乳腺炎性肿块

　　E.乳腺囊性增生病

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：乳腺纤维腺瘤，多见与20～25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤，此题选C.

　　22、患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.乳腺肉瘤

　　D.乳房囊性增生病

　　E.乳管内乳头状瘤

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病，常见于中年女性，机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，分析题干信息与D相符，而其他选项均不符合。

　　23、患者女性，55岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至4×109/L，处理应首选

　　A.加强营养

　　B.减少用药量

　　C.输血

　　D.改变用药方案

　　E.暂停用药，服生血药

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：白细胞明显降低，考虑是化疗药物的副作用，所以应暂停用药，用生血药。此题选E。

　　24、患者女性，25岁。应每月自查乳房一次，其自检时间宜在

　　A.月经前一周

　　B.月经期中间

　　C.月经干净后7～10天

　　D.月经干净后10～15天

　　E.两次月经中间

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：乳房检查的最佳时机在月经过后第7～11天，因为这时雌激素对乳腺的影响最小，乳房最松软，容易发现病变。所以此题正确选项为C。记住此时间即可。

　　25、患者女性，65岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是

　　A.B超检查

　　B.阴道镜检查

　　C.抽血化验

　　D.活体组织病理检查

　　E.宫腔镜检查

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：采用甲苯胺蓝染色外阴部，再用l%醋酸洗去染料，在蓝染部位做活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。

　　26、患者女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作

　　A.阴道分泌物悬滴检查

　　B.子宫颈活体组织检查

　　C.分段诊断性刮宫

　　D.阴道侧壁涂片

　　E.内诊检查

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：阴道不规则出血，阴道排液要考虑子宫内膜癌，为进一步确诊，首选分段诊断性刮宫

　　27、患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是

　　A.外生型

　　B.内生型

　　C.溃疡型

　　D.颈管型

　　E.增生型

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：内生型又称浸润型。癌组织向宫颈深部组织浸润，宫颈肥大、质硬，表面光滑或有浅表溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。

　　28、患者女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温：39.2℃，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是

　　A.全身抗生素治疗

　　B.脓肿剥除术+抗生素应用

　　C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用

　　D.脓肿切开引流术+抗生素应用

　　E.局部应用抗生素

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：前庭大腺脓肿治疗原则为：脓肿形成，行切开引流及造口术，且依据分泌物培养结果使用抗生素。

　　29、患者女性，39岁，医生渗断为：子宫肌瘤，护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此激素是

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.肾上腺素

　　E.黄体生成素激素

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：孕激素可使子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长。记忆即可。

　　30、一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后

　　A.28～29天出现

　　B.21～22天出现

　　C.14～15天出现

　　D.3～4天出则

　　E.7～8天出现

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。

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