三、A3/A4

　　1、患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

　　<1>、该患者出血的原因是

　　A .血小板减少B .血管损伤C .纤维蛋白合成障碍D .血小板减少性紫癜E .发生了弥散性血管内凝血(DIC)

　　<2>、该患者最主要的护理诊断是

　　A .组织完整性受损B .排尿异常C .组织灌注量改变D .有窒息的危险E .营养失凋：低于机体需要量

　　<3>、为了控制病情，应立即使用

　　A .肝素B .维生素KC .糖皮质激素D .氨甲苯酸(止血芳酸)E .肝素加氨基己酸

　　2、患儿男，58天。34周早产，出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g/L，红细胞数2.8×1012/L。

　　<1>、护士考虑该患儿是

　　A .生理性贫血B .营养性巨幼红细胞性贫血C .营养性缺铁性贫血D .再生障碍性贫血E .珠蛋白生成障碍性贫血

　　<2>、护士指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是

　　A .出生后即给B .出生后2周C .出生后1个月D .出生后2个月E .出生后6个月

　　<3>、护士对家长进行铁剂的用药指导中错误的是

　　A .在饭前服用B .应从小剂量服用C .长期服用可致铁中毒D .可与维生素C同时服用E .铁基补充至Hb正常后2个月左右停药

　　3、患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。

　　<1>、应高度怀疑患有

　　A .急性白血病B .肺炎C .败血症D .再生障碍性贫血E .淋巴瘤

　　<2>、应首选的检查项目是

　　A .抗核抗体B .出血时间C .骨髓穿刺D .凝血时间E .血清肌酐

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