二、A2

　　1.【正确答案】：C

　　【答案解析】：血常规正常值：

　　血红蛋白(Hb)：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L

　　红细胞(RBC)： 男性(4.0～5.5)×1012/L

　　女性(3.5～5.0)×1012/L

　　新生儿(6.0～7.0)×1012/L

　　白细胞(WBC)： 成人 (4.0～10.0)×109/L

　　新生儿(15.0～20.0)×109/L

　　6个月至2岁 (11.0～12.0)×109/L

　　血小板：(100～300)×109/L

　　该患者血小板15×109/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血

　　2.【正确答案】：C

　　【答案解析】：骨髓穿刺适用于不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。所以此题应选择C

　　3.【正确答案】：B

　　【答案解析】：避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐

　　4.【正确答案】：A

　　【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性和慢性两型

　　5.【正确答案】：C

　　【答案解析】：根据血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血

　　6.【正确答案】：C

　　【答案解析】：此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因

　　7.【正确答案】：C

　　【答案解析】：针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右应给予铁剂

　　8.【正确答案】：E

　　【答案解析】：铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食，所以重点是及时添加含铁辅食

　　9.【正确答案】：D

　　【答案解析】：服用铁剂时应注意：1.在两餐之间服用;2.可与维生素C、果汁同服，促进铁吸收。3.牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服;4.用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑;5.口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始;6.药物应妥善存放，以免误服过量中毒

　　10.【正确答案】：C

　　【答案解析】：血红蛋白判断贫血的分度：轻度120～90g/L，中度90～60g/L， 重度60～30g/L，极重度<30g/L，所以此题应选C

　　11.【正确答案】：C

　　【答案解析】：未及时添加含铁丰富的食物，铁摄入不足是导致营养性缺铁性的病因之一。一般贫血表现：皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。消化系统表现：食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降低比红细胞数减少明显

　　12.【正确答案】：E

　　【答案解析】：多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸

　　三、A3/A4

　　1.

　　1.【正确答案】：E

　　【答案解析】：由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病人发生了DIC。也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期：由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。

　　2.【正确答案】：C

　　【答案解析】：组织灌注量改变：

　　个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。

　　诊断依据：

　　1四肢皮肤温度冰冷;

　　2皮肤颜色改变：蓝色或紫色;肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复;

　　3皮肤发亮;

　　4少毛，瘢痕周围皮肤萎缩;

　　5坏疽;

　　6指甲生长缓慢，干而且易折断;

　　7跛行;

　　8四肢血压改变;

　　9伤口愈合慢;

　　10动脉搏动微弱或消失。

　　患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109/L，血压70/50mmHg，可以诊断出患者组织灌注量改变

　　3.【正确答案】：A

　　【答案解析】：肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)形成复合体，加强ATⅢ对凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa及Ⅻa的灭活，发生抗凝作用

　　2.

　　1.【正确答案】：A

　　【答案解析】：1.题干“生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳”提示可能是生理性贫血。

　　生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0×1012/L ,血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象

　　2.【正确答案】：D

　　【答案解析】：针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右给予铁剂

　　3.【正确答案】：A

　　【答案解析】：铁剂应在两餐之间服用，所以A是错误的

　　3.

　　1.【正确答案】：A

　　【答案解析】：高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白这是急性白血病的典型症状，有化验结果全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变，就可以断定是急性白血病了

　　2.【正确答案】：C

　　【答案解析】：骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效

扫描/长按二维码即可帮助护士考试通关

获取2018护士最新资讯

获取2018护士精选资料

获取历年护士真题试卷

获取2018护士心得技巧

执业护士万题库 | 微信搜索"万题库执业护士考试"

　　相关推荐：

　　2018年护士资格考点及例题复习指导资料汇总

　　2018年护士资格考试实践能力练习题及答案库

　　关注万题库执业护士考试微信 让你轻松通过考试！