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二、A2
1、患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿可能
A .高热惊厥B .电解质紊乱C .低钙惊厥D .癫痫发作E .化脓性脑膜炎
2、患者女性,66岁,高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,最可能的诊断是
A .脑膜炎B .脑栓塞C .脑血栓形成D .脑出血E .蛛网膜下腔出血
3、患者男性,38岁,车祸致颅中窝骨折,第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑
A .颅内压过高B .颅内血肿C .颅内感染D .伤口感染E .脑水肿
4、患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。考虑患者出现了
A .颅前窝骨折B .颅中窝骨折C .颅后窝骨折D .额骨骨折E .脑挫裂伤
5、患者男性,18岁。车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现
A .呼吸道梗阻B .颅内压增高C .压疮D .水、电解质失衡E .感染
6、患者男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8小时。仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是
A .下腹疼痛B .潜在呼吸道感染C .体液过多D .尿潴留E .有皮肤完整性受损的危险
7、患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患学的生命体征的顺序是
A .脉搏、呼吸、血压B .血压、脉搏、呼吸C .脉搏、血压、呼吸D .呼吸、血压、脉搏E .呼吸、脉搏、血压
8、患者男性,22岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,目前的关键处理措施是
A .静卧、休息B .床头抬高15°~30°C .营养支持D .应用抗生素E .防治脑水肿
9、患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,当即昏迷5小时。格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合
A .脑震荡B .弥散性轴索损伤C .脑挫裂伤D .硬脑膜下血肿E .硬脑膜外血肿
10、患者男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,可能诊断为
A .脑震荡B .脑挫裂伤C .颅骨骨折D .硬脑膜外血肿E .颅内血肿
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