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　　1.患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是[1分]

　　A.充血性心力衰竭

　　B.三度房室传导阻滞

　　C.心房颤动

　　D.室上性心动过速

　　E.心房扑动

　　参考答案：B

　　解析：

　　应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证

　　2.患者男性，39岁。有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。健康教育护士告知病人，长期口服地高辛的主要目的是[1分]

　　A.增强心肌收缩力

　　B.减慢心室率

　　C.恢复窦性心律

　　D.预防栓塞

　　E.减慢心房率

　　参考答案：B

　　解析：

　　房颤急性期选择同步电复律。如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率。药物维拉帕米终止房颤。不能学生容易选成A，因为病情不是慢性心功能不全。

　　3.患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的健康指导重要的是[1分]

　　A.合理喂养

　　B.预防呼吸道感染

　　C.介绍本病的最佳手术年龄

　　D.预防心力衰竭

　　E.按时预防接种

　　参考答案：C

　　解析：

　　轻症患儿，手术年龄以5～9岁为宜，所以强调介绍本病的最佳手术年龄。

　　4.以下关于先心病儿童的个性心理特征，可能错误的描述是[1分]

　　A.性格内向

　　B.情绪不稳定

　　C.依赖心理增强

　　D.明显的恐惧感

　　E.记忆力强

　　参考答案：E

　　解析：

　　对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张心理。向家长和患儿解释病情和检查、治疗经过，取得他们的理解和配合。

　　5.患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。下列护理措施中错误的是[1分]

　　A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况

　　B.绝对卧床休息

　　C.保持呼吸道通畅

　　D.静滴硝普钠

　　E.平卧位

　　参考答案：E

　　解析：

　　高血压脑血管意外的处理：半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂;保持呼吸道通畅，吸氧;连好心电、血压、呼吸监护;开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静点治疗。

　　6.高血压防治中健康教育的对象应该是[1分]

　　A.学龄期儿童

　　B.中老年人群

　　C.高血压病高危人群

　　D.高血压病人

　　E.全人群

　　参考答案：D

　　解析：

　　向病人及家属宣传原发性高血压的病因、诱因、临床表现、治疗方法等有关知识，让病人了解原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一个合适的水平，改善预后。向健康人宣传，可促使采取有效措施预防高血压发生。

　　7.患者男性，57岁。高血压、糖尿病病史5年，既往无心绞痛病史。近来出现发作性胸闷、胸痛，以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油，护士应告知其起效时间是[1分]

　　A.3～5分钟

　　B.5～10分钟

　　C.15～20分钟

　　D.20～30分钟

　　E.30～60分钟

　　参考答案：A

　　解析：

　　心绞痛疼痛持续3～5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓解(0.3~0.6mg，1~2分钟起效，作用持续30分左右)。

　　8.患者女性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是[1分]

　　A.抗风湿治疗

　　B.抗凝治疗

　　C.并发症治疗

　　D.手术治疗

　　E.介入治疗

　　参考答案：D

　　解析：

　　心脏瓣膜病的治疗原则。内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。外科手术是治疗本病的根本方法。

　　9.患者女，学生，16岁，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。恰当保健指导是[1分]

　　A.避免重体力活动，防止感染，经常随访

　　B.及早洋地黄治疗

　　C.宜口服利尿剂

　　D.保持卧床休息

　　E.住院进行治疗

　　参考答案：A

　　解析：

　　风心病二尖瓣狭窄早期，应预防风湿热复发，避免重体力活动，防止感染，经常随访。

　　10.急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜，多长时间测量1次[1分]

　　A.每4～6小时

　　B.每7小时

　　C.12小时

　　D.每3小时

　　E.每4～8小时

　　参考答案：A

　　解析：

　　观察体温和皮肤黏膜，每4～6小时测量1次，并准确记录，以判断病情进展和治疗效果。观察病人皮肤情况，检查有无指、趾甲下线状出血、手掌和足底无痛性出血红斑、Osler结节等周围体征。

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