31.患者女，65岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，烦燥不安，在护理此患者的过程中，以下做法不妥的是[1分]

　　A.勤巡视、多安慰、满足其安全需要

　　B.病室里多摆绿色植物，使人心情愉快

　　C.多陪伴病人，疏导其心理压力

　　D.协助患者取舒适体位，减少氧耗

　　E.需要时给予吸痰和氧气吸入

　　参考答案：B

　　解析：

　　病人由于长期呼吸困难，容易丧失信心，多有烦躁、焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，作好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力。肺气肿呼吸困难患者病室温湿度要合适，不宜摆放易过敏的植物。

　　32.患者，女性，36岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是[1分]

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血压

　　C.腹绞痛和腹泻

　　D.耳鸣和高血压

　　E.红斑和视力模糊

　　参考答案：B

　　解析：

　　向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时注意事项和药物的主要不良反应。茶碱类用量过大或速度过快可引起恶心呕吐，头痛失眠，心律失常，严重者室性心动过速、血压下降，甚至抽搐、死亡。

　　33.患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是[1分]

　　A.休息

　　B.湿化呼吸道

　　C.氧气吸入

　　D.使用支气管舒张

　　E.心理护理

　　参考答案：E

　　解析：

　　电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。昨天看电影时哮喘，并不是现在正在哮喘，所以不能算支气管扩张剂。

　　34.患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，患者烦躁不安，担心自己有生命危险，一直不能配合治疗，护士首要的护理任务是[1分]

　　A.安置病人于半卧位

　　B.指导病人深呼吸与咳嗽，促使肺膨胀

　　C.耐心向病人解释病情进展情况以及采取胸腔闭式引流术的必要性

　　D.维持引流通畅

　　E.搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管

　　参考答案：C

　　解析：

　　对于病人的恐惧焦虑，护士应耐心向病人解释病情进展情况以及采取胸腔闭式引流术的必要性，让病人能消除心理障碍，配合治疗与护理。

　　35.病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]

　　A.持续高流量吸氧

　　B.按时使用有效抗生素

　　C.呼气终末正压通气

　　D.避免输液过量过快

　　E.鼓励深呼吸和排痰

　　参考答案：C

　　解析：

　　迅速纠正缺氧是抢救最重要措施。轻症者可使用面罩给氧，但多数病人需使用机械通气，尽早用呼气末正压(PEEP)、小潮气量。

　　36.患儿，女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是[1分]

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩红热

　　D.腮腺炎

　　E.幼儿急疹

　　参考答案：B

　　解析：

　　患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。

　　37.患者女，32岁，因“乏力、食欲减退5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常担心5岁的女儿被传染上，护士对其女儿的预防指导正确的是[1分]

　　A.暂时消化道隔离，消除紧张心理

　　B.预防性服用抗病毒药

　　C.密切接触者可在10天内注射人血清免疫球蛋白

　　D.进行相关检查，若未感染可不做处理

　　E.立即接种甲肝疫苗

　　参考答案：C

　　解析：

　　甲型肝炎易感者可接种甲肝疫苗;对于密切接触者，可在10天内接种人血清免疫球蛋白，以预防发病。

　　38.“艾滋病防护条例”规定，艾滋病感染者和艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知[1分]

　　A.朋友

　　B.同事

　　C.亲属

　　D.同学

　　E.性伴侣

　　参考答案：E

　　解析：

　　病人和HIV无症状病毒携带者。病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中性接触传染是主要传播途径，血液传播和母婴传播也较为常见。

　　39.患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。针对患儿皮疹的护理哪项不妥[1分]

　　A.忌穿绒布或化纤内衣裤

　　B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落

　　C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂

　　D.每天肥皂水擦洗皮肤

　　E.用剪刀剪掉半脱的皮肤

　　参考答案：D

　　解析：

　　皮肤护理时应勤换内衣，温水洗浴，沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　40.患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意[1分]

　　A.体温

　　B.呼吸

　　C.血压

　　D.吞咽

　　E.神志

　　参考答案：B

　　解析：

　　颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难。

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