41.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅慢、不规则，Apgar评分为[1分]

　　A.2分

　　B.3分

　　C.4分

　　D.6分

　　E.8分

　　参考答案：D

　　解析：

　　该新生儿出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸浅慢、不规则1分，所以Apgar评分为6分。

　　42.女，32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是[1分]

　　A.浆液性恶露持续1周左右

　　B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜

　　C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织

　　D.正常恶露有血腥气且有臭味

　　E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象

　　参考答案：C

　　解析：

　　血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液，有坏死蜕膜、少量红细胞、大量白细胞、细菌。白色恶露：黏稠，白细胞、细菌等。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周。

　　43.女，35岁，孕3产0， 妊娠3次均在孕12周左右自然流产，此次停经8周，诊断为早期妊娠。为防止再次流产应特别叮嘱该孕妇的是[1分]

　　A.绝对卧床休息

　　B.适当进行锻炼

　　C.保持精神愉快

　　D.减轻劳动强度

　　E.加强饮食营养

　　参考答案：A

　　解析：

　　复发性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份。早期流产原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等;晚期流产最常见原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。复发性流产保胎超过以往流产的妊娠月份;绝对卧床，减少一切刺激。

　　44.女，28岁，入院诊断为过期妊娠。拟行引产术终止妊娠，人工破膜后遵医嘱静脉点滴催产素，此时用该药的主要作用是[1分]

　　A.诱发宫缩

　　B.促宫颈成熟

　　C.促胎肺成熟

　　D.预防胎儿窘迫

　　E.减少胎儿羊水吸入

　　参考答案：A

　　解析：

　　静脉点滴催产素目的是诱发宫缩，但要注意低浓度、慢流量、勤观察，滴速最多不超过40滴/分。若出现胎盘功能减退或胎儿窘迫应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿准备。

　　45.子痫患者的护理措施中，错误的是[1分]

　　A.专人护理

　　B.安置于单人间

　　C.防止损伤

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.按时给口服药

　　参考答案：E

　　解析：

　　子痫发病后，应专人护理，安置病人于单人暗室，保持绝对安静，避免声、光刺激。首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。病人取头低侧卧位，防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。

　　46.引起输卵管妊娠的最常见原因是[1分]

　　A.输卵管发育不良

　　B.输卵管功能异常

　　C.神经精神功能障碍

　　D.内分泌失调

　　E.输卵管炎

　　参考答案：E

　　解析：

　　注意外阴清洁，发生盆腔炎后须立即彻底治疗。由于炎症导致输卵管壁失常，引起孕卵在该处着床。

　　47.女，24岁，孕33周，因“无诱因、无痛性、阴道少量出血2次”入院，拟期待疗法治疗。护士告知其最佳休息体位是[1分]

　　A.平卧位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右侧卧位

　　E.左侧卧位

　　参考答案：E

　　解析：

　　前置胎盘期待疗法应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜禁作肛查和阴道检查;监测病情变化。

　　48.女，26岁，双胎孕33周，胎儿发育好，子宫增大明显，易疲劳。产检时建议其多休息，最佳休息体位是[1分]

　　A.平卧位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右侧卧位

　　E.左侧卧位

　　参考答案：E

　　解析：

　　妊娠晚期孕妇宜取左侧卧位，以避免增大右旋的子宫压迫腹腔血管，影响子宫胎盘血供，左侧卧位可缓解压迫。

　　49.29岁女，第二胎36周，突感液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，此时阴道液的pH正确的是[1分]

　　A.≤4.5

　　B.4.0～4.9

　　C.5.0～5.9

　　D.6.0～6.4

　　E.≥6.5

　　参考答案：E

　　解析：

　　正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5;羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。

　　50.29岁女，宫内孕第一胎，妊娠期糖尿病，控制血糖的方法不妥的是[1分]

　　A.饮食控制

　　B.散步

　　C.服用磺脲类药物

　　D.胰岛素治疗

　　E.血糖的监测

　　参考答案：C

　　解析：

　　妊娠期指导孕妇正确控制血糖，使其掌握注射胰岛素的正确过程。预防各种感染，缓解心理压力。控制孕妇饮食，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。适度运动。孕妇不宜口服降糖药物(致畸)，而胰岛素是其主要治疗药物。

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