61.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是[1分]

　　A.体温脉搏

　　B.精神状态

　　C.局部疼痛情况

　　D.肢端的温度

　　E.尿量和尿色

　　参考答案：E

　　解析：

　　严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭，故要观察病人尿量和颜色。

　　62.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是[1分]

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　参考答案：C

　　解析：

　　双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为Ⅰ度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为[46-(12-8)]%=42%。

　　63.患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是[1分]

　　A.速度从40～60滴/分开始，逐渐增加

　　B.滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃

　　C.要素饮食最大浓度不能超过25%

　　D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

　　E.要素饮食应保证在无菌条件下配制

　　参考答案：B

　　解析：

　　滴注要素饮食时，保持液体温度在41～42℃。

　　64.空腔脏器损伤主要的临床表现是[1分]

　　A.急性腹膜炎

　　B.急性内出血

　　C.急性肠梗阻

　　D.剧烈腹痛

　　E.恶心、呕吐

　　参考答案：A

　　解析：

　　空腔脏器破裂：胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，腹膜受化学性胃肠液、胆汁、尿液的强烈刺激发生化学性腹膜炎，随后发生细菌性腹膜炎，临床上以腹膜炎的表现为主。

　　65.患者男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。下列给予的护理措施中，不正确的是[1分]

　　A.根据医嘱及时给予甘露醇

　　B.密切观察神志变化

　　C.给予物理降温

　　D.及时采血测定碳氧血红蛋白

　　E.给予持续低流量吸氧

　　参考答案：E

　　66.有机磷农药对人体的毒性主要在于[1分]

　　A.引起急性肾衰竭

　　B.使血液凝固发生障碍

　　C.抑制中枢神经系统

　　D.抑制乙酰胆碱酯酶活力

　　E.增加乙酰胆碱的产生

　　参考答案：D

　　解析：

　　形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力。

　　67.患者男性，28岁，民工，夏日在工地作业，出现高热、头痛、剧烈呕吐，随即出现昏迷。诊断为热射病，请问此病人物理降温时应暂停降温的肛温是[1分]

　　A.36℃

　　B.36.5℃

　　C.37℃

　　D.37.5℃

　　E.38℃

　　参考答案：E

　　解析：

　　热射病：迅速采取各种降温措施，若抢救治疗不及时，死亡率高。物理降温用冰袋或酒精擦浴;头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。

　　68.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为[1分]

　　A.喹诺酮类

　　B.四环素

　　C.阿米卡星

　　D.青霉素

　　E.大环内酯类

　　参考答案：A

　　解析：

　　细菌性食物中毒首选喹诺酮类。

　　69.患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是[1分]

　　A.养成良好的进食习惯

　　B.教育儿童不要口含物品玩耍

　　C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品

　　D.进食时家长不对孩子责备或打骂

　　E.2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物

　　参考答案：E

　　解析：

　　3岁以下儿童避免进食硬壳类食物。

　　70.女性，20岁，左膝扎伤，创面深窄，污染较重。为预防破伤风，最有效的方法是[1分]

　　A.注射破伤风类毒素

　　B.清创+注射破伤风抗毒素

　　C.注射大剂量抗生素

　　D.伤口用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗

　　E.注射破伤风免疫球蛋白

　　参考答案：B

　　解析：

　　彻底清创可以使伤口变为有氧环境抑制破伤风杆菌生长繁殖，使用破伤风抗毒素可以中和游离毒素。

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