11.患者男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是

　　A.应维护病人自尊

　　B.约束带下应垫衬垫

　　C.使用时应使肢体处于功能位置

　　D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

　　E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩

　　【答案】:D

　　【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)

　　12.患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是

　　A.防止脑压过低

　　B.预防脑压过高

　　C.预防脑细胞缺氧

　　D.预防头痛

　　E.预防呼吸道并发症

　　【答案】:E

　　【解析】:考查常用卧位。昏迷病人，采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。

　　13.患者女性，44岁，肾病综合征。患者肾穿后无法自行排尿，给予留置导尿，导尿应取的体位是

　　A.头低足高位

　　B.头高足低位

　　C.屈膝仰卧位

　　D.截石位

　　E.膝胸位

　　【答案】:C

　　【解析】:考查常用的卧位，导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部，有利于操作。

　　14.某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即

　　A.报告医生

　　B.通知家长

　　C.注射镇静剂

　　D.监护

　　E.采用保护具

　　【答案】:E

　　【解析】:考查保护具应用的目的。为防止躁动小儿坠床，确保病人安全和保证治疗、护理的正常进行应使用保护具。

　　15.患者男性，43岁，胆囊切开取石术后，给予患者头低脚高位，护士应将床尾抬高

　　A.5～10cm

　　B.10～15cm

　　C.15～20cm

　　D.15～30cm

　　E.30～40cm

　　【答案】:D

　　【解析】:记忆性题目，考查常用卧位，需掌握。

　　16.患者女性，76岁，慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是

　　A.注意节力原则，使重力线与支撑面平行

　　B.协助病人翻身时不可拖拉

　　C.两人翻身时动作协调

　　D.病人身上的导管要妥善安置

　　E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间

　　【答案】:A

　　【解析】:考查更换卧位的方法。为病人翻身时需注意：①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间;②协助病人翻身时不可拖拉;③妥善安置病人身上的导管;④特殊病人根据病情做好相应的处理;⑤注意节力原则，使重力线通过支撑面。

　　17.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现了肝昏迷，烦燥不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是

　　A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

　　B.加床档、约束带约束病人

　　C.室内光线暗，避免刺激病人

　　D.工作人员动作要轻，避免刺激病人

　　E.减少外界刺激

　　【答案】:B

　　【解析】:考查保护具的使用目的。对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤

　　患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房

　　18.护士应为病人准备的的床位是

　　A.备用床

　　B.暂空床

　　C.麻醉床

　　D.手术床

　　E.专护床

　　【答案】:C

　　【解析】:考察床单位准备。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。因此应该为病人备麻醉床。

　　患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房

　　19.铺床时不符合节力原则的是

　　A.将用物备齐

　　B.按使用顺序排列

　　C.铺床时身体靠近床铺

　　D.上身保持一定的弯度

　　E.两腿前后分开稍屈膝

　　【答案】:D

　　【解析】:考察铺床操作。如果在操作时上身保持一定的弯度，会重力线偏移，不符合节力原则。

　　患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房

　　20.患者回病房后应采取的卧位是

　　A.仰卧位

　　B.去枕仰卧位

　　C.头高脚低位

　　D.中凹位

　　E.屈膝仰卧位

　　【答案】:B

　　【解析】:考察乳腺癌术后护理。全麻患者术后应给去枕仰卧位，保证呼吸道通畅。

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