91

　　(单项选择题)

　　患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是(　)。

　　A、口腔感染

　　B、肺部感染

　　C、压疮

　　D、静脉炎

　　E、双下肢血栓

　　正确答案是B，

　　本站统计：本题共被作答3184次，正确率为48.12%，易错项为 [C]

　　解析：该患者为肺癌晚期，发生肺部感染的可能性最大。

　　考点：原发性支气管肺癌病人的护理

　　92

　　(单项选择题)

　　患者男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿硝酸性食物，最可能的并发症是(　)。

　　A、上消化道出血

　　B、溃疡穿孔

　　C、幽门梗阻

　　D、溃疡癌变

　　E、复合性溃疡

　　正确答案是C，

　　本站统计：本题共被作答3482次，正确率为89.00%，易错项为 [B]

　　解析：十二指肠球部溃疡患者出现持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，应考虑幽门梗阻。

　　考点：消化性溃疡病人的护理

　　93

　　(单项选择题)

　　某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其他合并症，于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是(　)。

　　A、大小便

　　B、体重

　　C、黄疸

　　D、血糖

　　E、体温

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答3237次，正确率为88.66%，易错项为 [C]

　　解析：妊娠合并糖尿病产妇容易发生新生儿低血糖。在病新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液，多数在出生后6小时血糖可恢复正常。

　　考点：新生儿低血糖的护理

　　94

　　(单项选择题)

　　9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L.诊断维生素D缺乏性手足抽搦症。对该患儿护理措施不正确的是(　)。

　　A、惊厥时及时清除口鼻分泌物

　　B、遵医嘱应用镇静剂和钙剂

　　C、补充钙剂时应快速静脉推注

　　D、惊厥发作时保护患儿安全

　　E、保持安静，减少刺激

　　正确答案是B，

　　本站统计：本题共被作答3126次，正确率为31.00%，易错项为 [C]

　　解析：补充钙剂常用10%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。

　　考点：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理

　　95

　　(单项选择题)

　　患者女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是(　)。

　　A、握拳位

　　B、半握拳位

　　C、伸直位

　　D、半伸直位

　　E、双手互握

　　正确答案是B，

　　本站统计：本题共被作答3069次，正确率为82.63%，易错项为 [C]

　　解析：双手平时正确的放置位置应是功能位，即半握拳位。

　　考点：烧伤病人的护理

　　96

　　(单项选择题)

　　患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体，腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是(　)。

　　A、肝大

　　B、脾大

　　C、大量腹水

　　D、腹腔积气

　　E、腹腔肿瘤

　　正确答案是C，

　　本站统计：本题共被作答3332次，正确率为94.06%，易错项为 [D]

　　解析：该患者肝硬化病史5年，有脐周静脉迂曲，应考虑腹壁膨隆的最可能原因是腹腔内大量腹水所致。

　　考点：肝硬化病人的护理

　　97

　　(单项选择题)

　　一男性新生儿经产钳助产娩出，出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar评分为(　)。

　　A、4分

　　B、5分

　　C、6分

　　D、7分

　　E、8分

　　正确答案是A，

　　本站统计：本题共被作答3165次，正确率为81.11%，易错项为 [B]

　　解析：Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。该患儿心率95次/分(<100次/分)为1分，呼吸浅慢为2分，皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。

　　考点：新生儿窒息的护理

　　98

　　(单项选择题)

　　患儿男，13岁，以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为(　)。

　　A、清晨空腹或晚上临睡前

　　B、进餐时服用

　　C、餐前半小时

　　D、餐后1小时

　　E、腹痛时

　　正确答案是A，

　　本站统计：本题共被作答3410次，正确率为93.61%，易错项为 [D]

　　解析：驱虫药一般于清晨空腹或晚上临睡前服用。

　　考点：胆道蛔虫病病人的护理

　　99

　　(单项选择题)

　　患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿谈液粘稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是(　)。

　　A、继续鼓励患儿咳嗽排痰

　　B、少量多次饮水

　　C、体位引流

　　D、超声雾化吸入

　　E、负压吸痰

　　正确答案是D，

　　本站统计：本题共被作答3299次，正确率为91.42%，易错项为 [E]

　　解析：对痰液粘绸者，应做超声雾化吸入。

　　考点：急性支气管炎病人的护理

　　100

　　(单项选择题)

　　患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时已采取的体位是(　)。

　　A、去枕平卧位

　　B、取半坐位

　　C、膝胸卧位

　　D、患儿头肩抬高15℃～30℃

　　E、侧卧位

　　正确答案是C，

　　本站统计：本题共被作答4320次，正确率为78.50%，易错项为 [D]

　　解析：法洛四联症患儿缺氧发作时应立即将患儿置于膝胸卧位，并吸氧。

　　考点：先天性心脏病病人的护理

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