91.患者男性,72岁。患肺心病10年,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
【答案】:A
【解析】:考察肺心病的护理措施。病人烦躁不安时,应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生,切勿随意使用安眠、镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。
92.患者,男性,72岁,因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3天未解大便,病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释,不正确的是
A.住院后环境变化,使排便习惯发生改变
B.疾病使病人规律排便受抑制
C.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢
D.胃肠道淤血,食欲减退,进食少
E.大肠排便反射障碍
【答案】:E
【解析】:考察心衰病人的病情观察。由于肠道淤血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使肠蠕动减弱,又因排便方式的改变,病人常有便秘现象。
93.患者,男,50岁。车祸导致昏迷。为该病人置胃管,方法叙述不妥的是
A.插管前协助病人去枕平卧
B.协助病人头后仰
C.润滑胃管前端
D.当管插至15cm时,托起病人头部使下颌靠近胸骨柄
E.嘱病人病人做吞咽动作,插管时动作应迅速
【答案】:E
【解析】:考查鼻饲的操作方法,患者处于昏迷状态,不能做吞咽动作,应该托起患者头部使下颌靠近胸骨柄,增大咽喉部的弧度,有利于胃管的通过。
94.患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是
A.心源性休克
B.心律失常
C.心前区疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状
【答案】:C
【解析】:考察急性心肌梗死临床表现。疼痛是最早、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的诱因,疼痛可持续数小时或数天,经休息和含服硝酸甘油无效。少数病人症状不典型,疼痛可位于上腹部或颈背部,甚至无疼痛表现。
95.患者,近日感疲乏无力,食纳差,有时恶心。前来就诊,医嘱查谷丙转氨酶,你应何时采集血标本
A.晨空腹时
B.饭前
C.饭后
D.即刻
E.睡前
【答案】:A
【解析】:考察血液标本采集的方法。血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成分受许多因素调节:如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血,使血糖和血脂上升,游离脂肪酸及无机磷降低;运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高,血糖降低。早晨空腹安静时采血可以避免上述影响。
96.患者男性,30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛,眼部周围组织红肿、疼痛,应考虑并发
A.颅内海绵窦栓塞症
B.急性蜂窝织炎
C.败血症
D.菌血症
E.脓血症
【答案】:A
【解析】:面部危险三角区的疖被挤压后,感染容易通过内眦静脉和眼静脉扩散至颅内,引起海绵窦栓塞症等严重后果。
97.患者,女性,53岁,患类风湿性关节炎1年,定期门诊随诊。检查中,哪项指标与本病活动性有关
A.血沉正常或偏低
B.C反应蛋白增高
C.关节腔内滑液增多
D.轻至中度贫血
E.关节X线检查示关节端的骨质疏松
【答案】:B
【解析】:考察类风湿性关节炎的辅助检查。类风湿关节炎活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病的活动性。
98.患者许某,因腹痛待查收住院,护士在帮助病人适应因住院造成的压力中,下列哪种做法不妥
A.协助病人适应医院环境
B.协助病人适应病人的角色
C.协助病人保持良好的自我形象
D.协助病人建立良好的人际关系
E.协助病人保持心态平衡
【答案】:C
【解析】:护士在护理工作中帮助病人适应首先要评估病人的应激原有哪些,一般住院病人的压力与病人的自我形象关系不大。
99.某护士在观察病情过程中可以通过提问来了解病情变化,以下哪个问题属于开放式问题
A.你昨晚吃的好吗?
B.你现在头痛吗?
C.你现在怎么不舒服?
D.你肚子痛吗?
E.你的伤口还痛吗?
【答案】:C
【解析】:考察护患交谈的技巧。开放式提问,又称敞口式提问,即所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。封闭式提问,又称限制性提问,是将问题限制在特定的范围内,患者回答问题的选择性很小,可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”等即可回答。C选项属于开放式提问,其余属于封闭式提问。
100.患者,女性,已婚。妇科普查:见宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前,必须做的检查是
A.宫颈活检
B.宫颈刮片
C.宫颈管涂片
D.白带悬滴检查
E.阴道侧壁涂片
【答案】:B
【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。
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