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A2型题
1、患者程某,女,20岁,因受到教师批评后感到压抑,便服用敌敌畏,但被同学及时发现,送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
正确答案:C
有机磷农药中毒时,会出现瞳孔缩小,甚至针尖样瞳孔。
2、患者,女生,32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查:白带量较多、稀薄,阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为:细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在
A.禁酒2小时或3小时
B.禁酒4小时或5小时
C.禁酒6小时或7小时
D.禁酒8小时或10小时
E.禁酒24小时或72小时
正确答案:E
细菌性阴道病:口服甲硝唑或替硝唑2g,并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。
3、患者,女性,25岁。孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为
A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
正确答案:C
结合题中临床表现、体征及实验室检查,考虑该患者出现急性肾盂肾炎。
4、患者,男性,60岁,患急性心肌梗死,病情平稳没有并发症,12小时内护理措施应该是
A.高热量、高蛋白饮食
B.进食、洗漱由护理人员协助
C.可床边活动
D.乙醇湿化吸氧
E.床上活动四肢
正确答案:B
5、患者,男性,24岁。从高处跌下来致左股部肿痛,卧地不起。局部成角畸形,有假关节活动。此时首先应做的是
A.反复安慰
B.立即去电话亭呼叫急救中心
C.患肢临时固定
D.立即背起患者去找医院
E.立即用木板抬走患者
正确答案:C
6、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑
A.高血钾症
B.低血钾症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
正确答案:A
在少尿期除了肾脏排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰,有时每日血钾可上升1.0~2.0mmoL/L.
7、患儿,8个月,因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现四肢无力、腹胀、心音低钝,应考虑
A.低血钾
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.代谢性酸中毒
正确答案:A
平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
8、患儿,男性,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率185/min,呼吸72/min,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是
A.婴幼儿肺炎
B.轻症肺炎
C.重症肺炎
D.大叶性肺炎
E.喘憋性肺炎
正确答案:C
9、患者,男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现
A.肝内肿物
B.肝内胆管扩张
C.胆总管扩张
D.胆汁性肝硬化
E.溶血性贫血
正确答案:D
从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高,而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化。
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