10、患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.肾性贫血

　　E.维生素B12缺乏

　　正确答案：C

　　患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

　　11、患者，女性，32岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是

　　A.血清钙

　　B.血清钾

　　C.血清淀粉酶

　　D.血清脂肪酶

　　E.尿淀粉酶

　　正确答案：C

　　血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达最高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。

　　12、患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是

　　A.癔症发作

　　B.脑出血

　　C.晕厥

　　D.癫痫小发作

　　E.癫痫大发作

　　正确答案：E

　　癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

　　13、患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

　　A.膈下脓肿

　　B.盆腔脓肿

　　C.肠间脓肿

　　D.门静脉炎

　　E.胸腔感染

　　正确答案：A

　　脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

　　14、患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症

　　A.出血

　　B.腹膜炎

　　C.胰腺炎

　　D.胆道感染

　　E.肝坏死

　　正确答案：C

　　ERCP检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。

　　15、患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为

　　A.败血症

　　B.菌血症

　　C.脓毒血症

　　D.蜂窝组织炎

　　E.海绵状静脉窦炎

　　正确答案：E

　　16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是

　　A.安慰病人稳定情绪

　　B.补充水分稀释痰液

　　C.置病人两腿下垂坐位

　　D.给予氧气吸入

　　E.观察血压变化

　　正确答案：C

　　结合病例，病人出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

　　17、患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是

　　A.疼痛

　　B.营养不足

　　C.体温升高

　　D.口腔黏膜改变

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　正确答案：D

　　鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

　　18、患者，男性，67岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min，你应首先备好下列哪组药物

　　A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

　　B.硝普钠，西地兰，呋塞米

　　C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

　　D.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安

　　E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

　　正确答案：B

　　患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B.

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