29、病人，25岁，女性，跳水运动员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足

　　A.生理的需要

　　B.自尊的需要

　　C.自我实现的需要

　　D.安全的需要

　　E.归属的需要

　　正确答案：C

　　马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱0归属的需要：个体渴望归属于某一群体。希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为C.

　　30、患者，女性，68岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是

　　A.随时倾倒尿液，并提高引流管

　　B.每日更换留置导尿管

　　C.每月做尿常规检查1次

　　D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

　　E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗

　　正确答案：E

　　长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

　　31、患者，男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

　　A.消毒外阴及尿道口

　　B.弃去前段尿液

　　C.膀胱排空前停止采集尿液

　　D.将尿液排到清洁干燥容器内

　　E.标本立即送检

　　正确答案：D

　　D不妥，因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验，应将标本留于无菌容器内。

　　32、患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

　　A.每2h为患者翻身按摩1次

　　B.每天请家属检查皮肤是否有破损

　　C.骨隆突处用气圈

　　D.使患者保持左侧卧位

　　E.鼓励患者做肢体功能锻炼

　　正确答案：A

　　压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，的方法就是卧床者每2h翻身1次。

　　33、30岁初孕妇，妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。自妊娠38周开始自觉头痛、眼花。测血压160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h.宫缩不规律，胎心134/min.此时首先应采取哪项措施

　　A.门诊治疗并注意随访

　　B.静脉滴注硫酸镁

　　C.温肥皂水灌肠引产

　　D.人工破膜并静脉滴注缩宫素

　　E.行剖宫产术

　　正确答案：B

　　妊娠38周，自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，宫缩不规律，胎心134/min，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛，故应运用硫酸镁解痉。

　　34、患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

　　A.脓肿形成后切开引流

　　B.注意观察呼吸状况

　　C.给病人吸氧

　　D.物理降温

　　E.使用大剂量抗生素

　　正确答案：E

　　颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引越呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷理疗;改善全身营养状况;遵医嘱合理使用抗生素。

　　35、患者，男性，46岁，体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

　　A.为病人置侧卧位

　　B.灌肠液800ml，液温35℃

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛门50cm

　　E.嘱病人10min后排便

　　正确答案：B

　　降温灌肠温度应用28～32℃，中暑用4℃生理盐水。

　　36、刘女士，被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态，面对现实，此种适应为

　　A.生理适应

　　B.心理适应

　　C.社会文化适应

　　D.知识技术适应

　　E.对非特异性反应的调整

　　正确答案：B

　　适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。

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