11、患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃,脉搏101/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂
1)、该患者麻醉前用药禁用
A.苯巴比妥钠
B.吗啡
C.哌替啶
D.阿托品
E.地西泮
正确答案:D
阿托品为胆碱酯能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。
2)、该患者术后最危险的并发症是
A.呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.甲状腺危象
正确答案:A
甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息甚至死亡。
3)、患者术前服用碘剂的目的是
A.抑制甲状腺素分泌
B.抑制甲状腺素释放
C.减慢心率
D.增加体重
E.稳定情绪
正确答案:B
碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。
12、患者,女性,30岁,入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说,楼上那家人“了解”她的思想,并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她,有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走,否则就要收买打手伤害邻居
1)、如果上述症状已持续存在3个月,最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.妄想性障碍
C.分裂样精神病
D.妄想阵发
E.反社会性人格障碍
正确答案:A
2)、对该患者的处理,首先应
A.心理治疗
B.摆事实,讲道理,说服病人
C.劝说邻居搬走以避免发生意外
D.尽可能说服患者接受治疗
E.强制静脉注射地西泮,待其入睡后收住院治疗
正确答案:D
13、患者,患脑出血,入院时意识不清,左侧肢体偏瘫,应密切观察生命体征
1)、测量体温的正确方法是
A.口测法
B.测右上肢
C.测左上肢
D.肛测法
E.腋测法
正确答案:B
患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。
2)、测量脉搏的正确方法是
A.测量颈动脉
B.测量左侧桡动脉
C.测量左侧肱动脉
D.测量右侧桡动脉
E.测量右侧足背动脉
正确答案:D
测量脉搏常选择右侧桡动脉,因为方便护士右手测量。
3)、测量血压的正确方法是
A.测量右下肢
B.测量左下肢
C.测量上肢
D.测量左上肢
E.测量右上肢
正确答案:E
患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。
14、患者,男性,34岁,骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨骨折,伴有开放性伤口,行上臂管型石膏固定
1)、正确的处理措施是
A.严密观察被固定肢体的血运
B.在石膏干固后开窗,便于伤口换药
C.包裹石膏的患肢疼痛时,病人可自行服用止痛药
D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E.若石膏内肢体有痒感,可用异物伸入抓痒
正确答案:A
2)、为了预防患肢发生失用性骨质疏松,正确的做法是
A.对未固定的肢体做热敷
B.石膏固定不能太紧
C.患肢做肌肉舒缩活动
D.石膏固定患肢于舒适体位
E.寒冷季节时肢体远端应注意保暖
正确答案:C
15、患者,女性,45岁,有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
1)、痛经逐渐加重的原因可能是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
正确答案:B
患者病史特点:中年,经产妇;痛经进行性加重,经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫肌腺病的临床表现。
2)、确诊后的治疗应选择
A.非甾体消炎药治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
正确答案:A
患者接近绝经期,宜采取保守治疗,主要运用非甾体消炎药对症治疗。
16、患者,男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块,体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常,诊断为原发性肝癌
1)、与原发性肝癌的发生关系最大的是
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.乙醇中毒性肝硬化
E.肝良性肿瘤
正确答案:B
2)、首选的治疗方案为
A.手术切除
B.全身化学治疗
C.介入治疗
D.局部无水乙醇注射
E.放射治疗
正确答案:A
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