51.患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmH9,PaCO261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是
A. 便于应用呼吸兴奋剂
B. 慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C. 缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子
D. 氧浓度大于30%易引起氧中毒
E. 高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
[正确答案]C
试题解析:
根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为病人长期缺氧伴有慢性CO2潴留,使得呼吸中枢对 CO2浓度改变已不敏感,此时缺O2就成为维持病人呼吸的重要刺激因子,若吸人氧浓度过高,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制。
52.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是
A. 白色黏痰
B. 大量脓臭痰
C. 白色泡沫痰
D. 铁锈色痰
E. 黄绿色痰
[正确答案]D
试题解析:
铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。
53.成人男性血红蛋白正常参考值范围为
A. 100~140g/L
B. 140~1709/L
C. 110~1509/L
D. 170~2009/L
E. 120~1609/L
[正确答案]E
试题解析:
成年男性的血红蛋白参考值为120~1609/L;成年女性110~150g/L。
54.诊断贫血及贫血程度最重要的指标是
A. 红细胞数
B. 血红蛋白计数
C. 血沉
D. 网织红细胞
E. 白细胞计数
[正确答案]B
试题解析:
诊断贫血及贫血程度最重要的指标是血红蛋白计数。
55.2岁,患儿,“急性支气管炎”3天,咳嗽、咳痰加重,评估见患儿痰液黏稠,不易咳出,喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用
A. 鼓励患儿咳嗽排痰
B. 少量多次饮水
C. 体位引流
D. 超声雾化吸人
E. 负压吸痰
[正确答案]D
试题解析:
造成清理呼吸道无效的主要原因为痰液黏稠,以湿化气道、稀释痰液为主。故应选择超声雾化吸入。
56 . 属于甲类传染病的是
A. 传染性非典型性肺炎
B. 甲型H1N1流感
C. 艾滋病
D. 鼠疫
E. 炭疽
[正确答案]D
试题解析:
甲类传染病包括霍乱和鼠疫两种。
57.急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,该患者可能发生的是
A. 颅内出血
B. 败血症
C. 中枢神经系统白血病
D. 上消化道出血
E. 脑栓塞
[正确答案]C
试题解析:
由于化疗药物不易通过血一脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病,尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕,重者表现为头痛、呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷,脑脊液压力增高。
58.2岁,男孩,进食时哭闹不止,突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能是
A. 高热惊厥
B. 急性脑炎
C. 气管异物
D. 肺炎
E. 支气管炎
[正确答案]C
试题解析:
进食时哭闹是引起气管异物的常见原因,剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。
59.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是
A. 脾
B. 肠
C. 肾
D. 骨髓
E. 胸腺
[正确答案]A
试题解析:
特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。
60.肾盂肾炎患者一般不出现
A. 尿路刺激症状
B. 腰酸、腰痛
C. 全身感染症状
D. 肾区叩击痛
E. 发病前2周常有链球菌感染史
[正确答案]E
试题解析:
发病前有链球菌感染史,是急性肾小球肾炎的表现。
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