11、 肺心病患者使用利尿剂的原则是

　　A.缓慢、小量、间歇

　　B.缓慢、大量、间歇

　　C.缓慢、大量、持续

　　D.快速、大量、持续

　　E.快速、小量、间歇

　　标准答案： a

　　解　　析：肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症。

　　12、 控制轻度哮喘发作的首选药是

　　A.氨茶碱

　　B.地塞米松

　　C.色甘酸钠

　　D.青霉素

　　E.沙丁胺醇

　　标准答案： e

　　解　　析：氨茶碱具有松弛中支气管平滑肌作用，是中效支气管扩张剂;地塞米松属于糖皮质激素，用于中、重度哮喘;色甘酸钠对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效;青霉素是抗生素，哮喘伴有呼吸道感染者可应用;沙丁胺醇属于β2受体激动剂，为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅速。

　　13、 脑膜刺激征是指

　　A.颈项强直、巴宾斯基征、凯尔尼格征

　　B.颈项强直、巴宾斯基征、布鲁津斯基征

　　C.颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征

　　D.巴宾斯基征、凯尔尼格征、布鲁津斯基征

　　E.颈项强直、颈静脉怒张、巴宾斯基征

　　标准答案： c

　　解　　析：当脑膜由于炎症、出血等刺激或颅内压增高时可出现脑膜刺激征，主要表现为颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征。巴宾斯基征是最常见的病理反射，为椎体束受损体征。

　　14、 下列提示病情危急的征象是

　　A.呼吸增快

　　B.呼吸浅快

　　C.库斯莫尔呼吸

　　D.呼吸呈尿臭味

　　E.潮式呼吸

　　标准答案： e

　　解　　析：呼吸节律改变表现为潮式呼吸和间停呼吸，是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常所致，是病情危急的征象。

　　15、 心房颤动时临床听诊特点，错误的是

　　A.舒张期奔马律

　　B.心室律极不规则

　　C.心音强弱不一

　　D.心率与脉率不一致

　　E.脉搏短绌

　　标准答案： a

　　解　　析：心房颤动是由于心房内异位节律点发出的异位冲动导致心房心肌快速而不协调的收缩，听诊主要特点是：心律绝对不规则，心音强弱不一，心率与脉率不一，脉搏短绌。心房颤动时不出现舒张期奔马律，舒张期奔马律提示左心室功能低下。

　　16、 为预防瘫痪患者发生压疮，下列护理措施不恰当的是

　　A.每2小时翻身1次

　　B.局部按摩

　　C.局部用热水袋敷，促进血液循环

　　D.用气垫床或按摩床

　　E.受压局部用气圈保护

　　标准答案： c

　　解　　析：瘫痪患者肢体失去活动能力，又多伴有感觉障碍，使用热水袋易发生烫伤。

　　17、 有关Graves病的病因，叙述正确的是

　　A.与遗传、免疫均有关

　　B.与遗传有关，与免疫无关

　　C.与免疫有关，与遗传无关

　　D.由病毒引起

　　E.由手术引起

　　标准答案： a

　　解　　析：Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因、发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫及遗传因素相关。

　　18、 成人白血病中最常见的类型是

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性红白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.慢性淋巴细胞白血病

　　标准答案： c

　　解　　析：我国急性白血病比慢性白血病多见，成人中急性粒细胞白血病多见，儿童中急性淋巴细胞白血病多见，慢性白血病中以慢性粒细胞白血病为多见。

　　19、 小细胞低色素性贫血常见于

　　A.巨幼细胞贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.失血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　标准答案： b

　　解　　析：巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血;缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血;溶血性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。

　　20、 患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下而上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下而上，应考虑

　　A.门静脉高压

　　B.上腔静脉回流受阻

　　C.下腔静脉受阻

　　D.大量腹水

　　E.腹水

　　标准答案： c

　　解　　析：门静脉高压患者有腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下而上，脐以下腹壁静脉血流方向由上而下;上腔静脉回流受阻时腹壁静脉血流方向由上而下，下腔静脉受阻时，腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下而上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下而上，大量腹水和.腹水与腹壁静脉曲张血流方向无关，所以患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下而上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下而上，应考虑下腔静脉受阻。

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