答案：

　　31.C【解析】平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。

　　32.E【解析】门静脉高压症患者术前应改善营养状况，保护肝脏。宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入，以减少氨中毒的可能。

　　33.D【解析】婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，因此半岁以下婴幼儿可暂不考虑手术。

　　34.E【解析】供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排斥反应，且手术后10天来情况良好，因此应考虑为液体人量不足。

　　35.E【解析】蛛网膜下腔阻滞后若患者发生尿潴留，其主要原因为支配膀胱的第.2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟。另外，下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛，下腹部手术对膀胱的直接刺激，以及患者不习惯床上排尿等均可导致尿潴留的发生。患者出现尿潴留后应先诱导排尿，若无效则应导尿。

　　36.D【解析】患者很可能发生了血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。患者可有反复发作的浅静脉以及间歇性跛行(指患者行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽搐，休息后疼痛即可缓解。再行走稍久后疼痛又出现)。

　　37.B【解析】超急排斥反应是在移植手术后24小时内或更短时间发生的排斥反应。

　　38.B【解析】多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，随呼吸时胸内负压的变化，吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁外突而呈反常呼吸运动。

　　39.C【解析】3周岁后到入小学前(6～7岁)为学龄前期。

　　40.D【解析】6岁小儿的标准体重可根据体重(kg)=年龄×2+8(kg)，计算出其标准体重应为20kg，从而计算出实测体重较正常值增多3kg。

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