(二) A3/A4型题

　　1~3题共用病例

　　28岁女性，孕产史为1-0-2-1，曾患慢性肾炎，现停经59天，门诊检查诊断为早孕。

　　1.应采取终止妊娠的方法是

　　A.药物流产

　　B.负压吸引术

　　C.钳刮术

　　D.利凡诺引产

　　E.水囊引产

　　2.终止妊娠后，护理人员给予其健康指导错误的是

　　A.注意观察阴道流血情况

　　B.注意观察腹痛情况

　　C.保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴2周

　　D.休息3周

　　E.嘱其采用安全可靠的避孕措施

　　3.建议其今后采取的最佳避孕措施是

　　A.口服避孕药

　　B.男用避孕套

　　C.皮下埋植剂

　　D.放置节育器 E安全期避孕

　　4~6题共用病例

　　54岁女性，放置宫内节育器17年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育良，已婚已产型;阴道通畅，粘膜略平滑，分泌物无色、量少;宫颈光滑，大小正常;宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好;双附件未触及异常。

　　4.取器前应进行的必要检查是

　　A.血常规检查

　　B.心电图检查

　　C.阴道涂片检查

　　D.腹部CT检查

　　E.妇科B超检查

　　5.做该项检查的主要目的是

　　A.确定子宫位置

　　B.确定子宫大小

　　C.确定宫腔内是否有节育器及其类型

　　D.了解卵巢功能

　　E.测定血小板数量

　　6.若取器时发现节育器嵌顿，其发生可能是由于

　　A.放置时间过长

　　B.绝经后取器过晚

　　C.子宫壁太薄

　　D.性生活过频

　　E.宫腔内感染

　　7~8题共用病例

　　30岁女性，采用短效口服避孕药避孕，在服药第9天因漏服出现阴道流血，出血量少于月经量，第二天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液，余未发现异常。

　　7.阴道流血的原因最可能是

　　A.孕激素过多

　　B.雌激素过多

　　C.雌激素不足

　　D.孕激素不足

　　E.凝血功能障碍

　　8.医护人员应给予的正确指导是

　　A.需每晚加服炔雌醇1片(0.005mg)，与避孕药同时服至22日

　　B.需每晚增服短效口服避孕药1/2~1片至22日停药

　　C.停药若阴道流血量如月经量，应停止用药，在流血第5天再开始按规定重新服药。

　　D.补服短效口服避孕药1片

　　E.考虑出血量不多，继续按规定服药即可

　　9~10题共用病例

　　34岁女性，孕产史为1-0-2-1，既往月经规律，经量正常。因放置宫内节育器4个月，放置后即出现经期延长，经量增多，有血块，前来就诊。妇科B型超声检查：子宫正常大小，宫腔内可见节育器，位置正常，双附件未见异常。

　　9.拟采取的护理措施中不正确的是

　　A.按医嘱给予前列腺素合成酶抑制剂

　　B.建议其应补充铁剂

　　C.按医嘱给予抗生素

　　D.建议其适当增加营养

　　E.取出节育器

　　10.若经适当治疗无效，应考虑

　　A.输血、输液

　　B.子宫次全切除

　　C.加大前列腺素合成酶抑制剂的用量

　　D.继续观察

　　E.取出节育器

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