10.护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是

　　A.稳定患者情绪

　　B.去枕平卧位

　　C.开通静脉通路

　　D.准备三腔二囊管

　　E.准备手术

　　11.护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是

　　A.拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察

　　B. 48 小时内未出血者可拔管

　　C.食管气囊和胃气囊各注气 200ml

　　D.置管期间每隔 24 小时放气 1 次E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

　　12.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是

　　A.皮肤温度

　　B.中心静脉压

　　C.脉压

　　D.面色

　　E.脉搏

　　13.患者，女性，32 岁，上消化道出血入院 2 天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是

　　A.拔去三腔管

　　B.放气数分钟再注气加压

　　C.可进行鼻饲

　　D.遵医嘱拔管

　　E.放气，留置观察 24 小时

　　14.患者，女性，48 岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目是

　　A.患者精神状态

　　B.患者兴趣

　　C.静脉输液情况

　　D.三腔二囊管压迫止血效果

　　E.患者是否有继续出血的症状及体征

　　15.患者，男性，65 岁，患肝硬化 12 年。2 小时前呕鲜红色血液 1 000ml，血压 90/55mmHg，脉率 120 次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括

　　A.卧床休息，平卧头偏向一侧

　　B.立即通知医师，备好抢救物品和药品

　　C.心电监护，密切观察病情变化

　　D.舜饲给予流质饮食

　　E.各好双囊三腔管待用

　　16.患者，男性，64 岁，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是

　　A.凝血功能异常

　　B.胃溃疡出血

　　C.急性胃黏膜病变

　　D.食管，胃底静脉曲张破裂出血

　　E.十二指肠溃疡出血

　　17.患者，男性，43 岁，上消化道大出血入院 5 天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该

　　A.继续禁食 24 小时

　　B.可以吃清淡易消化饮食

　　C.可以吃面条、稀粥

　　D.12 小时后可以喝肉汤

　　E.可以喝豆浆

　　18.患者，男，48 岁，因肝硬化、食管.胃底静脉曲张破裂而导致

　　上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

　　A.头低足高卧位

　　B.暂禁食禁水

　　C.监测心率、血压

　　D.建立静脉通路

　　E.氧气吸入

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