51、房间隔缺损患儿如行胸部X线检查,可发现
A.左房明显增大
B.主动脉弓抬高
C.左室增大
D.肺门舞蹈征
E.心脏外形无改变
【正确答案】:D
【答案解析】:临床上肺门舞蹈征最常见于房室间隔缺损、动脉导管未闭等分流导致肺循环血量增多先心病,患者的肺动脉扩张,透视下可见搏动明显。
52、左向右分流性心脏病有
A.房间隔缺损
B.大动脉转位
C.主动脉狭窄
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
【正确答案】:A
【答案解析】:左向右分流型先天性心脏病常见的有:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损(心内膜垫缺损)、部分型肺静脉畸形引流。
右向左分流比较常见的是法乐氏四联症,法乐氏三联症,三尖瓣下移畸形伴有异常房间通道,完全性大血管转位,矫正型大血管转位,完全性肺静脉畸形引流等。
无分流型(无青紫型):即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流,不产生紫绀。如右位心、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。
53、高血压危象药物治疗可首选
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.利尿剂
D.甘露醇
E.倍他乐克(美托洛尔)
【正确答案】:A
【答案解析】:硝普钠是治疗高血压危象的首选。此题为记忆性题。
54、急性心肌梗死的处理中不正确的是
A.无需吸氧鼻管面罩吸氧
B.消除心律失常
C.解除疼痛
D.再灌注心肌
E.保护肾功能
【正确答案】:A
【答案解析】:监护和一般治疗
(1)休息卧床休息1周,保持环境安静。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)监测,对ECG,BP,R监测至少5~7天,必要时监测毛细血管压和静脉压。
控制休克
(1)补充血容量:右室梗塞,中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌。
(2)应用升压药。
(3)应用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等。
(4)其他对症治疗,纠正酸中毒保护肾功能,应用糖皮质激素。
55、下列不是窦性心律心电图特点的是
A.P波在Ⅱ导联直立
B.P波在aVR导联倒置
C.P波在V5导联为倒置
D.P-R间期在0.12~0.20秒之间
E.P波在aVF导联直立
【正确答案】:C
【答案解析】:窦性 P 波的形态: Ⅰ、Ⅱ和 aVF导联直立,aVR 导联倒置; Ⅲ、aVL导联的 P 波方向不一致,可呈直立、平坦、双向或倒置;V 1和V 2导联可以倒置,但V 5和V 6导联为直立。
56、下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是
A.二硝酸异山梨醇酯
B.地高辛
C.多巴胺
D.毛花苷C
E.多巴酚丁胺
【正确答案】:A
【答案解析】:硝酸异山梨酯为血管扩张药,主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。
57、原发性高血压治疗的目的是
A.降低颅内压
B.预防和延缓并发症的发生
C.提高疗效
D.降低病死率
E.推迟动脉硬化
【正确答案】:B
【答案解析】:原发性高血压治疗的目的是预防和延缓并发症的发生,选择选项中最佳答案。
58、房性期前收缩心电图特征中,下列描述正确的是
A.P波提早出现,形态与窦性P波相同
B.PR间期大于0.20秒
C.期前收缩的代偿间歇多不完全
D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同
E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群
【正确答案】:C
【答案解析】:
房性期前收缩:
P波提早出现,其形态与窦性P波不同,P-R间期大于0.12秒,QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同,期前收缩后有不完全代偿间歇(见图2-3-5)。
59、下列检查不能反映心功能状态的是
A.X线检查
B.超声心动图
C.胸部CT
D.放射性核素检查
E.有创性血流动力学检查
【正确答案】:C
【答案解析】:下列检查不能反映心功能状态的是胸部CT,其余都可以反映心功能状态。
60、下列哪项属于高血压Ⅲ级
A.BP≥130/85mmHg
B.BP≥140/90mmHg
C.BP≥180/110mmHg
D.BP≥l60/100mmHg
E.BP≥170/105mmHg
【正确答案】:C
【答案解析】:
高血压的分级:Ⅰ级血压为l40~159/90~99mmHg;Ⅱ级血压为160~179/100~109mmHg;Ⅲ级血压≥180/110mmHg。
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