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61.患者男性,45岁,特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指
A.高热、无汗、意识障碍 B.高热、烦躁、嗜睡 C.高热、灼热、无汗 D.高热、疲乏、眩晕
E.高热、多汗、心动过速
62.患者女性,45岁,以有机磷中毒住院,表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等,考虑可能是患者出现毒覃碱样症状,严重者出现
A.肌纤维颤动 B.共济失调 C.肺水肿 D.呼吸肌麻痹 E.抽搐和昏迷
63.患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在
A.18~20℃ B.20~22℃ C. 22~24℃ D. 20~25℃ E. 18~22℃
64.患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是
A.冰帽 B.冬眠合剂 C.冰盐水灌肠 D.静脉滴注4℃等渗盐水
E.动脉快速推注4℃ 5%葡萄糖盐水
65.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血.胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成
A.心脏骤停 B.暂时性呼吸抑制 C.室性期前收缩 D.室颤 E.血压升高
66.患者男性,45岁,饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒约400ml,陷入昏迷状态,心率130次/分、血压80/50mmHg,呼吸慢而有彰音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到
A. >108mmol/L(500mg/dl) B. <54mmo1/L(250mg/dl) C. >87mmol/L(400mg/dl)
D. <108mmol/L(500mg/dl) E. <87mmol/L(400mg/dl)
67.某施工队20余人,中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物,送至急诊就诊,对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养,查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为
A.喹诺酮类 B.四环素 C.阿米卡星 D.青霉素 E.大环内酯类
68.患者女性,24岁,因与朋友生气后自服敌敌畏50m1,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒,出现症状的时间是
A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内 C.可在10分钟至3小时内
D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内
69.患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天进行室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热),首要治疗措施是
A.降温 B.吸氧 C.抗休克 D.治疗脑水肿 E.纠正水、电解质紊乱
70.患者女性,62岁,因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是
A.早期及时 B. 12小时后 C. 24小时后 D. 36小时后 E.8小时后
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