点击查看：2018年护考《专业实务》21章训练题及答案

　　一、A1

　　1、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是

　　A.预防术中污染

　　B.有利切口愈合

　　C.预防术后血氨增高

　　D.预防术后肠道感染

　　E.预防腹腔脓肿的形成

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。

　　2、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为

　　A.1小时

　　B.2小时

　　C.4小时

　　D.6小时

　　E.1天

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。

　　3、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是

　　A.手术切除

　　B.肝动脉插管化疗

　　C.肝动脉栓塞治疗

　　D.放射治疗

　　E.局部注射无水酒精疗法

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切术等。

　　4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是

　　A.谷丙转氨酶

　　B.谷草转氨酶

　　C.甲胎蛋白

　　D.癌胚抗原

　　E.乳酸脱氢酶

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目

　　5、肝癌患者最常见和最主要的症状是

　　A.肝区疼痛

　　B.低热

　　C.腹胀、乏力

　　D.食欲缺乏

　　E.消瘦

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：肝区疼痛为肝癌做常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。

　　6、原发性肝癌主要转移的部位是

　　A.肝内

　　B.肺

　　C.左锁骨上淋巴结

　　D.骨

　　E.腹腔内种植

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移

　　7、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　C.肝脓肿

　　D.中毒性肝炎

　　E.肝棘球蚴病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。

　　8、肺段切除术后患者应取

　　A.平卧位

　　B.头低足高仰卧位

　　C.健侧卧位

　　D.1/4侧卧位

　　E.患侧卧位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

　　9、全肺切除术后患者，正确的护理措施是

　　A.24小时补液萤3000ml

　　B.输液速度为50滴/分

　　C.取全患侧卧位

　　D.取1/4侧卧位

　　E.胸腔引流管一般呈开放状态

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制往2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液。减轻或纠正明显的纵隔移位。

　　10、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是

　　A.吸氧

　　B.定时给患者叩背

　　C.鼓励患者浅快呼吸

　　D.鼓励患者咳嗽

　　E.对气管插管者应严密观察其导管的位置

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取。此题应选C.

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