21。成人低血糖是指

　　A 血糖低于3。36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

　　B 血糖低于3。08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

　　C 血糖低于2。8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

　　D 血糖低于或等于2。52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

　　E 血糖低于或等于2。24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

　　C

　　22。关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

　　A 低血糖经常出现在空腹或活动后

　　B 胰岛素释放指数增加

　　C 血糖降至1。67mmol/L，胰岛素则停止释放

　　D 禁食后多在48小时出现低血糖

　　E 胰高血糖素可诱发低血糖

　　C

　　23。下列哪项不符合低血糖的症状或表现

　　A 手抖

　　B 心悸

　　C 饥饿感

　　D 便频

　　E 皮肤多汗

　　D

　　24。对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的

　　A 少食多餐

　　B 进较干食物

　　C 高蛋白饮食

　　D 高脂饮食

　　E 低纤维饮食

　　E

　　25。42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5。4mmol/L，饭后2小时血糖7。6mmol/L，考虑为

　　A 药物性尿糖

　　B 应激性糖尿

　　C 肾性糖尿

　　D 肿瘤性糖尿

　　E 甲亢致糖尿

　　C

　　26。男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑 及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为

　　A 糖尿病肾病

　　B 肾动脉硬化

　　C 肾盂肾炎

　　D 肾炎

　　E 胰岛素副作用

　　A

　　27。男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6。7mmol/L (120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病

　　A 24小时尿糖定量

　　B 24小时尿C肽测定

　　C 皮质素葡萄糖耐量试验

　　D 葡萄糖耐量试验

　　E 24小时尿糖定量

　　D

　　28。一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1。028，此时应考虑下列哪种疾病或状态

　　A 尿崩症

　　B 肾硬化症

　　C 糖尿病

　　D 精神性多饮

　　E 大量饮水后

　　C

　　28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容

　　，甲状腺Ⅰ°肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16。7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T 3 为

　　400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整诊断应该是

　　A 糖尿病，甲亢

　　B 甲亢并糖代谢紊乱

　　C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症

　　D 糖尿病，妊娠中毒症

　　E 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

　　C

　　30。男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱 水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5。6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，

　　BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

　　A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B 非酮症高渗性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　E 脑血管意外所致昏迷

　　C

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