31。某病人轻度肥胖，空腹血糖5。6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11。1mmol/L，2小时值为

　　6。7mmol/L，3小时为4。6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是

　　A 空腹时100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)

　　B 空腹时<5μIU/ml

　　C 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降

　　D 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

　　E 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

　　C

　　32。男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5。0mmol/L，1小时7。6mmol/L，2小时

　　7。0mmol/L，3小时5。4mmol/L。应考虑为

　　A 可诊为糖尿病

　　B 可排除糖尿病

　　C 糖耐量低减

　　D 无临床意义

　　E 以上都不是

　　B

　　33。女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4。3mmol/L ，CO 2 CP22。0mmol/L，最可能的诊断是

　　A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 低血糖昏迷

　　E 脑血管疾病

　　D

　　36。女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10。3mmol/L (186mg/dl)，应给予

　　A 增加晚餐用量

　　B 调换胰岛素类型

　　C 加大胰岛素用量

　　D 减少早饭前胰岛素剂量

　　E 减少晚餐前胰岛素用量

　　E

　　37。男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是

　　A 乳酸性酸中毒

　　B 尿毒症酸中毒

　　C 呼吸性酸中毒

　　D 糖尿病酮症酸中毒

　　E 糖尿病高渗昏迷

　　D

　　38。男性糖尿病患者，45岁，肥胖体 型，空腹血糖7。8mmol/L，治疗时首先考虑

　　A 饮食控制

　　B 磺脲类药物

　　C 双胍类药物

　　D 胰岛素

　　E 中药

　　A

　　39。女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7。8mmol/L，最佳治疗方案是

　　A 卧床休息+饮食治疗

　　B 适当运动+饮食运动

　　C 饮食疗法+胰岛素

　　D 格列本脲+饮食治疗

　　E 甲福明+饮食治疗

　　B

　　40。中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽， X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

　　A 加强饮食控制，继续服用格列苯脲

　　B 加大格列苯脲用量

　　C 改用甲福明

　　D 格列苯脲+甲福明

　　E 改用胰岛素

　　E

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