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　　男，37岁，在大便时突起头炸裂样痛5d，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。

　　299.该患者临床诊断首先考虑是

　　A.血管性头痛 B.脑出血 C.脑膜炎 D.蛛网膜下隙出血 E.脑肿瘤卒中

　　答案：D

　　300.最好先做下列哪种检查

　　A.腰穿脑脊液检查 B.头颅CT扫描 C.脑电图 D.磁共振 E.脑血管造影

　　答案：B

　　301.该患者处理不正确的是

　　A.绝对卧床休息4～6周，镇静止痛，保持便通 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予脱水剂 D.立即行DSA，并手术治疗 E.使用大剂量止血剂

　　答案：D

　　302.该患者的手术时机应该是

　　A.出血后2d B.出血后10～14d C.出血后5d D.出血2～3周后 E.出血4～6周后

　　答案：D

　　303.若出血后14d，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑

　　A.再出血 B.脑水肿 C.脑积水 D.脑梗死 E.脑血管痉挛

　　答案：A

　　304.该患者防止再出血的最可靠方法是

　　A.卧床体息4～6周 B.避免活动和激动 C.保持血压稳定 D.保持大便通畅 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

　　答案：E

　　305.入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列那项治疗

　　A.加强镇静止痛 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予甘露醇、速尿脱水剂 D.脑室引流 E.使用白蛋白

　　答案：D

　　女，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。

　　306.在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是：

　　A.左上腹轻压痛 B.右上腹轻压痛 C.肝区轻度叩痛 D.右腹部可扪及包块 E.肠鸣音活跃

　　答案：D

　　307.在询问病史中，可问及与肠结核大便性状相一致的是：

　　A.泡沫样便 B.黏液脓血便 C.糊状便 D.柏油样便 E.水样便

　　答案：C

　　308.在询问病史时，与肠结核发生最有意义的病史是：

　　A.进食海鲜史 B.进食牛奶史 C.肝炎史 D.肺结核史 E.家族史

　　答案：D

　　309.该患者选择何种检查最有诊断价值：

　　A.血沉 B.血常规 C.正位胸片 D.钡剂灌肠 E.腹腔镜检查

　　答案：D

　　310.若确诊为肠结核，最合适的治疗方案是：

　　A.异烟肼+利福平，疗程1～1.5年 B.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年 C.异烟肼+利福平，疗程6～9个月 D.单药治疗，如异烟肼 E.对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6～9个月

　　答案：C

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