(1—3题共用题干)

　　女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年，诊断为高血压病，冠心病。一直服用B受体阻滞剂治疗，今晨购物时突感胸闷，气急，咳泡沫痰，急诊入院查体：端坐体位，心率42次/分，双肺布满湿哕音，双下肢无水肿。

　　1、该病人可能的诊断足【D】

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性右心衰竭

　　c、急性支气管炎

　　D、急性左心衰竭

　　E、心绞痛

　　2、对该患者的护理下列哪项不宜【D】

　　A、注意保暖避免受凉

　　B、给予少盐易消化饮食

　　C、给予高流量吸氧

　　D、平卧位，头偏向一侧

　　E、保持大便通畅

　　3、目前疾病的诱因可能为【B】

　　A、电解质紊乱

　　B、心动过缓

　　c、体力劳动

　　D、急性呼吸道感染

　　E、应用抑制心肌收缩的药物

　　(4～6题共用题干)

　　患者女性，3l岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管。

　　4、此病人插导尿管的目的是【C】

　　A、测量膀胱容量

　　B、检查残余尿

　　c、引流尿液，避免术中误伤膀胱

　　D、做细菌培养

　　E、协助临床诊断

　　【答案解析】：为该病人导尿的目的是：术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。

　　5、尿管插人深度为【B】

　　A、3—4 cm

　　B、4—6 cm

　　C、6—8 cm

　　D、8—10 cm

　　E、10一12 cm

　　6、在插管过程中，做法欠妥的是【D】

　　A、严格执行无菌操作

　　B、动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

　　C、嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张

　　D、如导尿管误人阴道，应拔出重新插入

　　E、集尿袋固定应低于膀胱

　　【答案解析】：如导尿管误人阴道，务必重新更换导尿管，防止泌尿系统发生感染。

　　(7—9题共用题干)

　　患者女性，35岁，因与家人吵架，自服农药后被发现送入急诊。查体：患者意识不清，呼吸增快，流涎，血压下降，瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。

　　7、应立即采取下列哪种方式解毒【B】

　　A、催吐

　　B、电动洗胃

　　C、口服硫酸钠导泻

　　D、血液透析

　　E、皮下注射阿托品

　　【答案解析】：有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃，催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。

　　8、解磷定抢救病人的作用机制是【A】

　　A_恢复胆碱酯酶活力

　　B、解除毒蕈碱样症状

　　c、阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用

　　D、抑制腺体分泌

　　E、对抗呼吸中枢抑制

　　【答案解析】：解磷定是胆碱酯酶复能剂，它能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状，促使昏迷病人苏醒。但对解除毒草碱样症状效果较差。

　　9、有机磷中毒的主要死因是【C】

　　A、循环衰竭

　　B、脑水肿

　　c、呼吸衰竭

　　D、消化道应激出血

　　E、水电解质紊乱

　　【答案解析】：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致。

　　(10—11题共用题干)

　　患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主诉腹痛，关节肿痛，查体时发现体温

　　38、6℃，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。

　　10、试问病人出现了何种情况【D】

　　A，皮肤过敏反应

　　B、呼吸道过敏反应，

　　c、消化系统过敏反应

　　D、血清病型反应

　　E、二重感染

　　【答案解析】：血清病型反应一般出现在用药后7一12天，临床表现与血清病相似，发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。

　　11.此反应，一般出现在用药后【D】

　　A.2—3天

　　B.3～5天

　　C.5—6天

　　D.7一12天

　　E.12～15天

　　【答案解析】：血清病型反应，一般出现在用药后7一12天。

　　(12—13题共用题干)

　　病例：患者王某，男性，30岁，体温39.8，遵医嘱行乙醇擦浴降温。

　　12.擦浴过程中，操作不妥的是【D】

　　A.头部置冰袋，足部置热水袋

　　B.以拍拭方式进行，不用力摩擦

　　C.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位

　　D.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦浴时间

　　E.患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止

　　【答案解析】：乙醇擦浴时，擦至腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长时间以利于散热。而心前区是禁忌擦浴的部位，因该部位用冷可引起反射性心率减慢。选项D的操作不当。

　　13.为了观察降温效果，测体温应在擦浴后【D】

　　A.10分钟

　　B.15分钟

　　C.20分钟

　　D.30分钟

　　E.60分钟

　　【答案解析】：乙醇擦浴后，应在擦浴后30分钟测量体温并记录。

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